Parto embarazo

GUÍA PARA LA ATENCION DEL PARTO NORMAL EN MATERNIDADES CENTRADAS EN LA FAMILIA

Alfredo Uranga Jorge Urman Celia Lomuto Inés Martínez María Juliana Weisburd Oscar García Diana Galimberti Marta Queiruga

Coordinación Editorial Area de Capacitación y Comunicación Social

Dirección Nacional de Salud Materno Infantil Ministerio de Salud, Argentina 2004

Se agradece la revisión y valiososaportes realizados a las siguientes Sociedades Científicas y Profesionales, Organismos de Cooperación Técnica y expertos en la materia:

■ ADOM: Asociación de Obstétricas Municipales. ■ AMA: Asociación Médica Argentina. ■ ASAPER: Asociación Argentina de Perinatología. ■ Colegio de Obstétricas de la Provincia de Buenos Aires. ■ FAE: Federación Argentina de Enfermería. ■ FORA: Federación deObstétricas de la República Argentina. ■ SAP: Sociedad Argentina de Pediatría (CEFEN: Comité de Estudios Feto Neonatales). ■ SOGBA: Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Provincia de Buenos Aires. ■ SOGIBA: Sociedad de Obstetricia y Ginecología de la Ciudad de Buenos Aires. ■ UNICEF: Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Dra. María Luisa Ageitos).

Expertos consultados:

Dr. Ricardo SchwarczDr. Ricardo Fescina Dr. Carlos Duverges Dr. Guillermo Cocozzella y Dra. Mariela Laura Liberati (Hospital Italiano de La Plata, Pcia. de Buenos Aires). Dr. Miguel Larguía (Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, Buenos Aires). Dr. José Claudio Maañón, Dr. Héctor Lombardo, Dr. Mario del Barco, Dra. Etelvina Soria, Dra. Roxana Filtrin, Dr. Luis Cataldi y Dra. Marcela Silvetti (Nuevo Hospital delMilagro, Salta) Dr. Mario Palermo y Dra. Dolores Montes Varela (Hospital Posadas, Pcia. de Buenos Aires). Dr. Mario Sebastiani (Hospital Italiano, Buenos Aires). Dr. Arnoldo Grosman (Facultad de Medicina, Dpto. Materno Infantil, Universidad Maimónides).

Aprobado por Resolución Ministerial Nº 647, del 5 de diciembre de 2003, en el marco del Programa Nacional de Garantía de Calidad de la AtenciónMédica, implementado por Resolución (MS y AS) Nº 149, del 1º de junio de 1993.

TABLA DE CONTENIDOS
Prólogo Introducción CAPITULO 1 Maternidades Centradas en la Familia Introducción Propuesta para transformar el modelo de atención hacia “Maternidades centradas en la familia” CAPITULO 2 Atención del Parto Normal Aspectos Generales Definición de parto normal Evaluación de las condiciones maternasProcedimientos rutinarios Historia Clínica Perinatal Temperatura, pulso, tensión arterial Enemas Rasurado perineal Ingesta de alimentos y líquidos Venoclisis Acompañamiento y apoyo de la embarazada Dolor y analgesia 1. Métodos no farmacológicos 2. Analgesia farmacológica Agentes sistémicos Analgesia epidural Control de la salud fetal durante el parto 1. Observación del líquido amniótico 2. Controlde la Frecuencia Cardíaca Fetal Primer período del Trabajo de Parto Evaluación del inicio del trabajo de parto Posición y movimiento en el primer período del trabajo de parto Examen vaginal Control del progreso del Trabajo de parto “Manejo activo del trabajo de parto” Amniotomía temprana Infusión endovenosa de ocitocina Segundo período del Trabajo de Parto Comienzo del pujo Duración Posiciónmaterna Protección del periné Desgarro perineal y episiotomía Tercer período del Trabajo de Parto Medida preventiva: uso de ocitócicos Clampeo del cordón Examen de la placenta y membranas Cuidados Postparto Lactancia materna Condiciones e indicaciones para el alta Bibliografía 7 9

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CAPITULO 3 Atención inmediata del recién nacido Recepción-Reanimación del recién nacido Objetivo general Objetivos específicos Aspectos generales Personal Temperatura Equipos e insumos Recepción Recién nacido vigoroso Recién nacido deprimido. Pasos iniciales Suministrar calor Posicionar y despejar la vía aérea Secado, estimulación táctil y reposicionar Reanimación cardiopulmonar...