Parto Eutócico

PARTO EUTÓCICO
Medicina VIII semestre
Universidad del Norte
Ginecología
Rotación Sala de Parto

INTEGRANTES
Melissa Parra
Orlando Peña
Verónica Peralta
Javier Polania
Juan Toro
Andrea Torres
Tatiana Tous
Angie Sierra

INTRODUCCIÓN
• Se define como parto al conjunto de fenómenos activos y pasivos que
desencadenados al final de la gestación, tienen por objeto la expulsión delproducto, placenta y sus anexos a través de la vía natural.
• El trabajo de parto en humanos ocurre alrededor de 280 días (40 semanas)
a partir del primer día del último período menstrual (FUM).
• Para que ocurra el parto, es preciso un canal de parto adecuado y una
contracción uterina y abdominal normal. Además, también es importante
considerar: actitud, situación, posición y presentaciónfetal.

Federación Internacional de
Ginecología y Obstetricia (FIGO)

TRABAJO DE PARTO
Inicio de
contracciones uterinas
con aumento de
frecuencia, intensidad
y duración.

Borramiento y
dilatación del cuello
uterino.

Ruptura de membrana
con salida de líquido
amniótico.

Descenso de la
presentación a través
del canal del parto.

Nacimiento del
producto.

Expulsión de laplacenta y las
membranas fetales.

MECANISMO DEL PARTO
Encajamiento:
Descenso del
diámetro biparietal a
través de la pelvis.

Descenso de la
cabeza fetal hacia el
piso pélvico.

Flexión: Permite que
el menor diámetro de
la cabeza se presente
primero a la pelvis
materna.

Extensión: Ocurre
luego que el feto ha
descendido a nivel
del periné. Expulsión
cabeza fetal.

Rotaciónexterna:
Cabeza rota a su
posición original.
Occipucio y columna
en mismo plano.

Expulsión: Hombro
anterior del feto
queda en contacto
con la sínfisis púbica
materna. Salida total.

Rotación interna:
Occipucio fetal rota
hacia la sínfisis del
pubis, o sacro.

Encajamiento y descenso

Flexión

Rotación Interna

Extensión

Rotación Externa

Expulsión

FENÓMENOSACTIVOS
• Contracciones uterinas.
• Pujos maternos.

FENÓMENOS PASIVOS
• Formación del segmento inferior.
• Borramiento y dilatación del cuello.
• Dilatación de la cúpula vaginal.
• Expulsión del tapón mucoso.
• Formación de bolsas de agua.
• Ampliación del canal blando del parto.
• Fenómenos plásticos del feto.

PERÍODOS DEL TRABAJO DE PARTO
PRIMER PERÍODO O
DILATACIÓN Y
BORRAMIENTO• Comprendido desde el inicio del trabajo de parto hasta
la dilatación y borramiento completo del cuello uterino.
• Se divide en 2 fases: latente y activa.

SEGUNDO PERÍODO O
EXPULSIVO

• Comprendido entre la dilatación y borramiento del
cérvix hasta el nacimiento completo del feto.
• La duración varía según: paridad, raza, peso fetal, etc.

TERCER PERÍODO O
ALUMBRAMIENTO

•Comprendido entre la expulsión completa del feto y la
expulsión de la placenta y sus membranas.
• Tiene una duración máxima de 30min.

MANEJO DEL
TRABAJO DE PARTO

PRIMER PERÍODO
Valoración
materna y
bienestar fetal.

No hay evidencia
de la frecuencia
con que deben
realizarse.

¿Está o no en
trabajo de parto?

Monitorización de
signos vitales cada
4h, o con mayor
frecuencia.Colocación de
línea de acceso IV:
Hidratación y
medicamentos.

Tacto vaginal fase
activa se realizan
cada 1-2h.

Monitoreo fetal de
manera
intermitente con
auscultación

Obtener muestras
para laboratorio.

SEGUNDO PERÍODO O EXPULSIVO
Valoración por tacto vaginal
Completa dilatación y borramiento del cérvix.

Descenso de la cabeza fetal, posición y estación.

Momento delparto
Paciente en posición de litotomía dorsal.
Limpieza del periné con jabón quirúrgico.

Preparación del personal con limpieza y medidas de
protección universales.

¿Episiotomía? – NO DEBE realizarse de rutina
En la medida que la vulva y periné son distendidos por
la cabeza fetal.

Para ↑ diámetro del periné y prevenir desgarros, previa
administración de anestesia.

A medida que...