parto normal y sus complicaciones

ÍNDICE
Presentación
Introducción
Objetivos
Definición
Tipos de cesárea
Indicaciones de la operación cesárea
Indicaciones más frecuentes. Criterios para
la toma de decisión
1. Desproporción cefalopélvica
2. Cesárea previa
3. Sufrimiento fetal
4. Ruptura prematura de
membranas
5. Presentación pélvica
Complicaciones
Antibióticoterapia y operación cesárea
Requisitos preoperatoriosCuidados preoperatorios y posoperatorios
Estrategias para la reducción de la
frecuencia de cesárea
ANEXO I
Alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal
mediante el registro cardiotocográfico.
Bibliografía
Cesárea Segura
8
PRESENTACIÓN
La resolución quirúrgica de los eventos obstétricos a
través de la operación cesárea constituye uno de los
avances más importantes de la medicinaperinatal
contemporánea y ha tenido indiscutiblemente un
impacto extraordinario en la disminución de la
mortalidad materna y perinatal. Los aportes científicos y
tecnológicos que ocurrieron en el siglo XX, permitieron
la introducción de técnicas quirúrgicas con asepsia y
anestesia confiables y de métodos sofisticados para la
detección temprana del sufrimiento fetal agudo y crónico
contribuyeron enforma por demás importante al
incremento en el uso de la operación cesárea que se
observó en la década de los años sesenta en todos los
países alrededor del mundo.
Sin embargo, en la época reciente ha ocurrido un
aumento considerable en la práctica innecesaria de la
operación cesárea, que ciertamente no es inocua y
conlleva riesgos inherentes, quirúrgicos y anestésicos,
con lo que estatécnica operatoria pierde su enorme
efecto benéfico de salvar vidas de madres y recién
nacidos cuando está bien indicada. El incremento tan
notable en nuestro país en el número de cesáreas sin
indicaciones justificadas en las instituciones del sector
público y privado, ha sido motivo de preocupación para
el Sistema Nacional de Salud, por lo que la Secretaría
de Salud, la Federación y laAsociación Mexicana de
Ginecología y Obstetricia y la Asociación Mexicana de
Obstetricia y Ginecología Infanto Juvenil, han unido
esfuerzos para implementar estrategias tendientes a su
disminución.
Cesárea Segura
9
El presente Lineamiento Técnico para la Cesárea
Segura elaborado por un grupo de expertos y
especialistas mexicanos, constituirá un valioso recurso
de apoyo para la capacitaciónpermanente del personal
médico de las instituciones que brindan atención
obstétrica y contribuirá a incrementar la calidad de los
servicios de salud.
Cesárea Segura
10
INTRODUCCIÓN
El Programa de Acción Arranque Parejo en la Vida, en el
contexto integral de la salud reproductiva tiene como
propósitos fundamentales lograr que la maternidad sea
una circunstancia saludable y sin riesgos, quelos
embarazos sean planeados acorde a la libre decisión de
los individuos y las parejas, así como y reducir la
morbilidad y mortalidad materna e infantil. Para ello se
han implementado estrategias y acciones dirigidas a la
vigilancia del embarazo saludable a fin de prevenir,
realizar el diagnóstico temprano y el manejo médico de
las alteraciones del embarazo que constituyen las
principalescausas de muerte materna como son: la
preeclampsia/eclampsia, la hemorragia obstétrica, las
infecciones puerperales y las complicaciones del aborto
así como estrategias encaminadas a proporcionar un
manejo integral del recién nacido sano y del niño hasta
los dos años de edad.
La vinculación de las instituciones de salud del sector
público con la sociedad civil organizada, el sector
privadoy las instituciones académicas y de
investigación, ha contribuido a la promoción de la
atención prenatal y a la capacitación permanente de los
equipos de salud.
En apoyo al proceso para incrementar la calidad en la atención
perinatal, la Secretaría de Salud y el Grupo Interinstitucional de
Salud Reproductiva elaboraron este Lineamiento Técnico que
establece los criterios médicos en la...