parto normal

HISTORIA CLINICA PARTO NORMAL
DATOS PERSONALES:
Apellidos : Pampa Maynaza
Nombres : Rosa Janeth
Sexo : Femenino
Edad : 32
Raza : Mestiza
Ocupación : Ama De Casa
Estado civil : CasadaLugar de nacimiento: lima
lugar de residencia: Mz D Lt 16 Asociación Proyectos Especiales San Juan de Lurigancho
Nivel Socioeconómico: Medio
Grado de instrucción: Secundaria completa
Religión :Católica
Fecha de ingreso : 26 - 08 - 10 Hrs. 6:50
Egreso : 29 – 08 -10

ANAMNESIS
La paciente embarazada con control pre natal al día no tubo infecciones, no refiere anemia, un embarazo sincomplicaciones llego al hospital por dolores a nivel del útero, estuvo caminando, esta en trabajo de parto, tiene contracciones, por lo que decidió acudir a emergencia. Consulto al medico deguardia que indico medirle la dilatación.
Se le derivo a sala de dilatación por estar en dilatación siete

ANTECEDENTES PERSONALES
ANTECEDENTES FISIOLÓGICOS:
La paciente afirma haber tenia unaintervención quirúrgica Amigdelectomia , haber padecido solo de gripe y tos con algo de expectoración . La paciente niega haber padecido alguna otra enfermedad grave en su infancia.

Tiene sucuadro de vacunación completo, refiere haber gateado a los 7 meses, camino al año y un mes. Con avance psicomotriz normal para su edad.

ANTECEDENTES SOCIO ECONÓMICO
Paciente femenina, casada madrede 1 hijo , dice vivir en casa alquilada de paredes de material noble y calaminas, piso cemento, cuenta con servicio de alumbrado eléctrico, agua y desagüe; posee cocina a gas, no tiene mascotas.ANTECEDENTES PATOLOGICOS
Refiere intervención quirúrgica Amigdelectomia hace 10 años, niega otras enfermedades como varicela tuberculosis asma ni osteoporosis. La paciente dice no consumirbebidas alcohólicas, cigarrillos. Niega ser alérgica a algún medicamento. Lleva una dieta corriente y variada, no hace ejercicios rutinarios solo camina.

ANTECEDENTES GINECO – OBSTETRICOS...