PARTO NORMAL

PARTO NORMAL.
PROCESOS Y ETAPAS.
El parto es el proceso por el que expulsa al exterior el producto de la gestación, el feto en el momento en el que nace pasa a llamarse recién nacido o neonato. Para que esto ocurra intervienen varios factores:
Power: contracciones.
Pasajero: feto.
Pasaje: canal del parto.
Psique: materna, estado de animo.
contracciones:
Valoración de la actividad uterina, lascontracciones producen modificaciones para ayudar a la salida del feto.
Duracion: la contracción gráficamente tiene una fase de inicio, fase de subida, acmé dela contracción de fase decreciente.
Frecuencia: numero de contracciones por unidad de tiempo.
Intensidad: se mide en unidades de presión; mm hg, rango de 0 a 100 o en kilopascal, rango de 1 a 12, es la diferencia del tono basal de lamusculatura uterina y tono en el acmé de la contracción.
Intervalo: es el espacio de tiempo entre el termino de una contracción y el inicio de la siguiente.
Tono basal de musculatura uterina: presión que mantiene el útero cuando esta en estado de reposo (sobre 10 mm hg). Este periodo de relajación es necesario para que los vasos sanguíneos se llenen de sangre ya que casi se han vaciado en lacontracción anterior.
Métodos de valoración de las contracciones:
Palpación abdominal: se coloca la yema de los dedos en el fondo uterino, se nota duro y contraído.
Registro cardiográfico externo: el transductor del tocodinamómetro se coloca en el fondo uterino para detectar la musculatura uterina.
Registro tocográfico interno: se introduce un electrodo a través de la vagina y cérvix para medir la presión deliquido amniótico cuando se produce la contracción.
Se distinguen en función de la intensidad:
Contracciones leves, no pasan de 40 mm hg.
Contracciones moderadas, con una intensidad de 70 mm hg.
Contracciones fuertes, mayores de 70 mm hg
Se sabe que una contracción a partir de 25-30 mm hg se percibe como dolorosa. Si por alguna circunstancia se eleva el tono basal por encima de 10 mm hg puedehaber un problema de recambio de sangre entre madre e hijo.
Las contracciones del parto sirven para provocar la expulsión del feto al exterior. Antes debe de ocurri un borramiento y dilatación del cuello uterino
Borramiento del cuello uterino: la contracción se inicia en una zona determinada del fondo uterino ya que hay mas fibras musculares y se propagan como una onda en sentido desendente, demanera que las fibras del fondo uterino tiran hacia arriba y hacia afuera del cuello uterino, que esta formado por un 80% de tejido conjuntivo y 15% de tejido muscular liso. Luego el cuello uterino no se contrae sino que se modifica y se abre. Por otro lado el segmento uterino se alarga y se elonga, el cuello uterino se ablanda, la longitud se acorta y una vez borrado se inicia la dilatación.
Por lotanto el borramiento consiste en que el cuello uterino pasa a tener cada vez menos longitud, el orificio cervical interno y orificio cervical externo llegan a coincidir.
Feto: en un parto norma la guía es la parte que se presenta en la pelvis osea que normalmente es el occipucio, sirviéndonos de referencia la fontanela lamboidela. En el sincipucio se presenta la fontanela bregmatica.
Para que seproduzca el parto normal el feto presenta los diámetros menores de su cabeza en lo mayores diámetros de la pelvis materna. Además tenemos que tener en cuenta la estática fetal, que es la disposición del feto dentro del vientre materno. Los componentes de la estática fetal son:
Situación: disposición del feto con relación al eje longitudinal del a madre, la situación normal es aquella en la que eleje de la madre y el feto coinciden o son paralelos. Si los ejes son perpendiculares la situación es transversal y se practica cesárea. También puede ser oblicua cuando dos ejes se cruzan y puede evolucionar a vertical.
Presentación: es la parte del feto que esta en contacto con la pelvis materna en el proceso del parto. En el 95% de los casos es cefálica pudiendo estar la cara, mentón, frente...