parto prematuro


TRABAJO DE PARTO
3.1DEFINICION:
El trabajo de parto esta caracterizado por una serie de fenómenos que logran en conjunto el nacimiento en forma natural.
Todos estos fenómenos están relacionadas con las contracciones uterinas que progresivamente logran modificar el cuello uterino el descenso del feto atreves de canal del parto y el desprendimiento delcuerpo del bebe.

3.2 ETAPAS DEL PARTO:
El trabajo de parto de acontecimiento que se suceden para permitir el nacimiento del bebe. Este conjunto tiene un inicio, una evaluación y una finalización. A continuación explicaremos cada una de estas etapas:
EN INICIO:
Puede ser espontaneo, cuando las contracciones al descenso del bebe y a la dilatación del cuello uterino, o bien inducido, cuando poralguna razón es necesario finalizar el embarazo porque su continuación puede ser perjudicial para la mama o para el bebe. Son las llamadas causas de inducción del parto.
LA EVALUACCION:
Puede ser eutócico, cuando el médico solo controla los acontecimientos que se producen naturalmente.
LA FINALIZAION:
Determina la forma en que se producirá la salida del bebe y puede ser vaginal o abdominal. Elparto vaginal es el que utiliza el canal del parto para la salida del bebe y la placenta. El parto abdominal es el que requiere de una cirugía para la extracción del bebe y la placenta y se denomina cesaría. A su vez, el parto vaginal puede ser natural, es decir que se produzca por el efecto de los pujos maternos.

¿Cómo se desarrolla el trabajo de parto?
Para describir el trabajo de parto lodividiremos en tres etapas: LA PRIMERA; llamada periodo dilatante, en donde el cuello uterino se ablanda y dilata como consecuencia de la acción de las contracciones uterinas y el apoyo del polo fetal(cefálico o pelviano). LA SEGUNDA; llamada periodo expulsivo, en donde se produce la salida del bebe por los genitales ayudado por los pujos en cada contracción y LA TERCERA; llamada alumbramiento, endonde se produce la salida de la placenta.
%1er PERIDO DILATANTE:
Anatómicamente, el cuello uterino es un cilindro de unos 3cm, de longitud que encierra un conducto llamado canal cervical que tiene dos orificios, uno interno y otro externo. Sus paredes tienen alrededor de 1 cm de grosor.
Por el efecto de las contracciones y la presión que ejerce el polo fetal, el cuello se acorta hasta borrarsetotalmente y se dilata hasta lograr circunferencia necesaria para permitir el paso del bebe.
Simultáneamente, el bebe desciende por el efecto de la gravedad y por el impulso de las contracciones urinarias. Para descender, el bebe debe efectuar distintos movimientos para acomodarse en la pelvis de la mama. En primer lugar debe decidir que diámetro de la pelvis le es mas cómodo para introducirseen el canal de parto. Luego de tomar esta decisión debe reducir al máximo los diámetros del polo que ofrece (cabeza o cola) para poder atravesar este obstáculo óseo. Cuando lo logra, se dice que se ha encajado pues ya no puede regresar a una posición anterior.
Luego debe rotar sí mismo para que una parte firme del polo ofrecido (la cabeza o la cola) para poder atravesar este obstáculo óseo.Cuando lo logra, se dice que se a encajado pues ya no puede no puede regresar a una posición anterior.
Durante este periodo, el médico puede intervenir de varias maneras para ayudar, ya sea favoreciendo el descenso con la rotura artificial de la bolsa o incrementando la contracciones si son insuficientes en el goteo oxitócico o si el dolor es intolerable para la mama utilizando analgesia para eltrabajo de parto.
%2do PERIODO EXPULSIVO:
El periodo expulsivo es el instante más esperado de todo el trabajo de parto porque se produce la salida del bebé por los genitales, ayudado por los pujos de la mama durante cada contracción. Durante esta etapa, el medio decide la necesidad de realizar episiotomía. Una vez que se exterioriza el polo fetal (cabeza o cola) el médico realiza una serie de...