parto Prematuro


1. DEFINICION
Según la OMS aquel nacimiento de más de 22 y menos de 37 semanas de gestación contando desde la FUM.
Parto inmaturo: parto que acontece entre las 22 y 27 semanas.
Parto prematuro:Moderado: > 32 semanas
Severo: < 32 semanas
Extremo: < 29 semanas

2. AMENAZA DE PARTO PREMATURO
Dilatación ≤ 3 cm.
Borramiento del cérvix uterino ≤ 50%
Presencia de contracciones uterinas 1cada 10 minutos.
30 segundos de duración palpatoria
Que se mantengan durante 1 hora

3. TRABAJO DE PARTO PRETERMINO
Dilatación > 3 cm
Borramiento del cérvix uterino > 50 %
Presencia decontracciones uterinas 1 cada 10 minutos.
30 segundos de duración palpatroria.
Que se mantengan durante 1 hora.

4. FACTORES ETIOLOGICOS
4.1. Maternos
Vulvovaginitis: chlamydia, tricomonas, gardnerella.Las infecciones ascendentes del tracto genitourinario activan interleuquinas que estimulan la síntesis de prostaglandina a nivel de la decidua y de las membranas ovulares,
Antecedentes de partopretérmino
Edades extremas
Bajo nivel socioeconómico
Madres solteras
Trauma
Anemia
Tabaco y drogas
Enfermedades sistémicas: tuberculosis, TORCH (menos frecuente), cardiopatías, diabetesdescompensada, ITU.
Estrés: el estrés materno puede producir estrés fetal con una reducción del flujo uteroplacentario y activa el eje hipotálamo – hipófisis – suprarrenal liberando corticotropina, que estimulalas células del amnios, corion y decidua produciéndose prostaglandina. Estas producen contracciones uterinas y maduran el cuello.
En el embarazo múltiple y en hidramnios se produce unasobredistencion del útero que puede exceder su capacidad de compensación. El estiramiento de las miofibrillas uterinas y sus puentes de unión activan los receptores de la oxitocina y la síntesis de prostaglandinas,madurando el cérvix uterino y produciendo contracciones.
PIN corto
4.2. Fetales
Eritroblastosis fetal
Anomalías congénitas
Alteraciones cromosómicas: síndrome de Down
Infecciones fetales...