PARTO PREMATURO

PARTO PREMATURO

ENFERMERÍA DE LA MUJER Y DEL RECIEN NACIDO

FACTORES PREDISPONENTES

• MATERNOS
a)Soltera
b)Bajo peso y talla (<45 kg. Y <150 cms)
c)Tabaquismo
d)Edad (Mayor riesgo en <20 y >40años)

FACTORES PREDISPONENTES
• GESTACIONALES
a) Enfermedades sistémicas graves.
b) Alteraciones endocrinas.
c) Metrorragia antes de las 20 semanas.
d) Trauma.
e) Falta de control prenatal.
f) Largajornada labora con esfuerzo físico.
g) Nivel socioeconómico bajo.
h) Antecedentes de parto prematuro.
i) Infecciones genitales.

FACTORES PREDISPONENTES

• FETALES.
a) Anomalías congénitas.
b) Muertefetal.
c) Embarazo múltiple.
d) Macrosomía fetal.

FACTORES PREDISPONENTES

• PLACENTARIOS
a) DPPNI
b) Placenta previa.
c) Tumores cordón umbilical.

FACTORES PREDISPONENTES

• UTERINOS
a)Sobredistensión (polihidroamnios).
b) Malformaciones.
c) Infección (TORCH, Listeria, Salmonellosis).
d) Cuerpo Extraño (DIU).
e) Miomas uterinos.
f) Trauma cervical.
g) Incompetencia cervical.

DIAGNÓSTICO DETRABAJO DE
PARTO PREMATURO

a) Edad gestacional entre 22 y <37
semanas.
b) Contracciones uterinas: 4 en 20’
c) Modificaciones cervicales:
 Cuello uterino borrado >50% y dilatado
1 cm. O +.
Borramiento y dilatación cervicales
progresivas.

TRATAMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.

Reposo en cama (decúbito lateral izquierdo).
Evaluación materna y fetal.
Sedación.
Hidratación.
Exámenes de laboratorio(hemograma, glicemia,
urocultivo, VDRL electrocardiograma, etc.)
6. Uso de tocolíticos pacientes <35 semanas.
 Existen 6 fármacos tocolíticos uso clínico:
Nifedipino, Fenoterol, Indometacina, Atosiban,Nitroglicerina, Sulfato Magnesio.

TRATAMIENTO
Uso de tocolíticos:
Nifedipino: no altera la FC materna ni fetal.
Sulfato de magnesio: vía parenteral < efectos
adversos simplicidad de monitorización.Indometacina: Prolonga duración gestación.
Atosiban: antagonista competitivo de la ocitocina.
Betametasona: madures pulmonar fetal. (24 a 34
semanas).

TRATAMIENTO
Antimicrobianos: Disminución de...