Parto Prenaturo

PARTO PREMATURO: FACTORES Y MARCADORES DE RIESGO
HOSPITAL SUB ZONAL A. ISOLA. PUERTO MADRYN CHUBUT. ARGENTINA.
PERIODO 1996- 2001
(INÉDITO)

Autores: SAMARTINO, ALFREDO (Médico Generalista)
LEVITE, JULIETA (Residente de Medicina Gral.)
BRUGIAFREDDO, CARINA (Residente de Medicina Gral.)
Institución: Hospital Subzonal de Puerto Madryn Dr. Andrés Isola.
Residencia de MedicinaGeneral-Chubut-Argentina
Roberto Gómez 383, CP. 9120 TE/ FAX 02965-451226
E-mail carina13478@hotmail.com

PLANTEO DEL PROBLEMA
El parto pretérmino es la causa principal de morbilidad y mortalidad neonatal. Es
necesario identificar a aquellas pacientes sobre las que determinadas acciones
podrían resultar beneficiosas, disminuyendo así la frecuencia de recién nacidos
pretérmino.

OBJETIVO GENERAL
Identificar losfactores y marcadores de riesgo para parto prematuro en las embarazadas
cuyos partos fueron atendidos en el hospital Sub Zonal Dr. Isola (HSPM) de Puerto
Madryn, Chubut, durante el periodo 1 de enero de 1996 hasta el 31 de diciembre de 2001
inclusive.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Medir la prevalencia de partos prematuros en el HSPM.
2. Estimar la frecuencia en conjunto de factores de riesgo y de marcadoresde riesgo.
3. Determinar la frecuencia absoluta, relativa de cada factor y marcador de riesgo.
4. Calcular la prevalencia de factores y marcadores de riesgo enumerados en material
y métodos (variables).
5. De acuerdo a los datos obtenidos proponer posibles medidas de acción.

MATERIALES Y MÉTODOS
El siguiente estudio es de tipo Descriptivo de corte transversal
Lugar : Hospital Sub Zonal AndrésIsola, Puerto Madryn, Provincia de Chubut, Argentina.
Definición de universo (Muestra): Todas las mujeres cuyos partos fueron asistidos en el
HSPM entre las semanas 28 – 36 inclusive de gestación según método de Capurro, entre
el periodo 1º de enero de 1996 y 31 de diciembre de 2001 inclusive. Quedan exentas de
esta muestra los partos de embarazos gemelares, los embarazos con feto muerto,
aquelloscon malformaciones fetales congénitas y partos cuyas historias clínicas no se
encuentren en archivo al momento de la revisión.
Fuentes de datos:
Secundaria: Historias Clínicas del Hospital Subzonal de Puerto Madryn y base de datos
del SIPCLAPOPS/OMS Hospital de Puerto Madryn.
Variables :
Independiente:
Parto Prematuro: Parto que se produce entre las semanas 28 y 36 inclusive, edad
gestacionalcalculada por examen físico del recién nacido (RN), método Capurro.
Dependientes:
Factores de Riesgo
1. Anemia : Hemoglobina menor a 11mg% durante el embarazo.
2. Infección del tracto urinario (ITU): Sedimento y/ o urocultivo patológico
3. Hipertensión arterial (HTA): Dos valores de TA > o = a 140/90 mmHg o aumento de
la presión sistólicas de 30 mmHg o de la presión diastólica de 15 mmHg de la basaldurante o previo al embarazo.
4. Bajo peso materno: Peso materno < a 45kg previo al embarazo
5. Infección Genital Baja: Flujo vaginal patológico evidenciado por laboratorio
(Gonococo y Vaginosis por Gardnerella ).
6. Control prenatal inadecuado: Para edad gestacional < o = a 30 semanas mínimo de
tres controles y para edad gestacional entre 31 - 36 mínimo 4 controles
7. Metrorragia del 1º trimestre:antes de la semana 14 de gestación
8. Metrorragia del 2º y 3º trimestre: entre la semana 15 a 36

Marcadores de riesgo:
1. Analfabetismo: no saber leer y/ o escribir
2. Antecedente de RN < a 2500gr
3. Talla materna < a 1,50 m
4. Período inrtergenésico < a 1 año: Periodo comprendido entre la fecha del ultimo
parto y la fecha de la última menstruación (FUM)
5. Polihidramnios: Diagnosticado porecografía
6. Incompetencia Istmico-cervical
7. Ruptura Prematura de Membrana (RPM): Evidencia de líquido amniótico
confirmado por cristalización
8. Macrosomía : Un feto es macrosómico (grande para su edad gestacional ), cuando
al nacer tiene un peso mayor que el valor del percentilo 90 en función de la edad
gestacional diagnosticado por incremento ponderal materno, incremento de la altura
uterina y...