Parto Pretermino
Páginas: 3 (726 palabras)
Publicado: 15 de octubre de 2011
ABORDAJE TERAPEUTICO PARTO PRETERMINO
El abordaje inicial terapéutico para nuestra paciente se debe centrar en el manejo inicial de la amenaza de parto pretérmino con el control estricto de tresobjetivos: el cese de la actividad uterina, evitando así que se incremente la dilatación uterina y aumenten los cambios del cérvix con el uso de tocolíticos y por supuesto el monitoreo fetalelectrónico exhaustivo de la frecuencia cardiaca y la movilidad fetal; para luego comenzar la terapéutica farmacológica empírica de la infección de vías urinarias. (3)
Para iniciar con la uteroinhibiciónes importante tomar en cuenta el índice tocolítico encontrado en esta paciente que seria el siguiente: en cuanto a la altura de presentación ésta se encuentra libre (0 puntos), el borramiento es del70% (2 puntos), 2 contracciones en 10 min (1 punto), 2 cm de dilatación (1 punto), no hubo pérdidas transvaginales (0 puntos); con lo que se integra un índice tocolítico de 4 puntos por lo que en estapaciente está indicado iniciar un tratamiento tocolítico de manera intrahospitalaria.
En nuestra paciente el uso de tocolíticos es primordial debido a que a su ingreso cursa con apenas un APPprodrómico lo cual es de buen pronóstico para el binomio, cabe aclarar que si se utilizan solos confieren poco beneficio en cuanto al resultado neonatal. Por ello como regla general si se administrantocolíticos deben administrarse juntamente con corticoides como la betametasona 12.5 mg intramuscular, un único curso de 2 dosis separadas por 24h, a todas las mujeres con riesgo de parto pretérminoentre 24 y 34 semanas de gestación, sin embargo la paciente actualmente cuenta con 23.3 SDG por lo que esta medida solo será considerada en caso de que los síntomas no cedan y se alcance la edadgestacional indicada.
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La conducta médica durante el uso de tocolitico debe de ser estricta vigilancia en virtud de encontrar datos como mala respuesta materna por presencia de efectos adversos...
El abordaje inicial terapéutico para nuestra paciente se debe centrar en el manejo inicial de la amenaza de parto pretérmino con el control estricto de tresobjetivos: el cese de la actividad uterina, evitando así que se incremente la dilatación uterina y aumenten los cambios del cérvix con el uso de tocolíticos y por supuesto el monitoreo fetalelectrónico exhaustivo de la frecuencia cardiaca y la movilidad fetal; para luego comenzar la terapéutica farmacológica empírica de la infección de vías urinarias. (3)
Para iniciar con la uteroinhibiciónes importante tomar en cuenta el índice tocolítico encontrado en esta paciente que seria el siguiente: en cuanto a la altura de presentación ésta se encuentra libre (0 puntos), el borramiento es del70% (2 puntos), 2 contracciones en 10 min (1 punto), 2 cm de dilatación (1 punto), no hubo pérdidas transvaginales (0 puntos); con lo que se integra un índice tocolítico de 4 puntos por lo que en estapaciente está indicado iniciar un tratamiento tocolítico de manera intrahospitalaria.
En nuestra paciente el uso de tocolíticos es primordial debido a que a su ingreso cursa con apenas un APPprodrómico lo cual es de buen pronóstico para el binomio, cabe aclarar que si se utilizan solos confieren poco beneficio en cuanto al resultado neonatal. Por ello como regla general si se administrantocolíticos deben administrarse juntamente con corticoides como la betametasona 12.5 mg intramuscular, un único curso de 2 dosis separadas por 24h, a todas las mujeres con riesgo de parto pretérminoentre 24 y 34 semanas de gestación, sin embargo la paciente actualmente cuenta con 23.3 SDG por lo que esta medida solo será considerada en caso de que los síntomas no cedan y se alcance la edadgestacional indicada.
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La conducta médica durante el uso de tocolitico debe de ser estricta vigilancia en virtud de encontrar datos como mala respuesta materna por presencia de efectos adversos...
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