Parto


República de Colombia
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN







NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO








NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCIÓN DEL PARTO



VIRGILIO GALVIS RAMÍREZ
Ministro de Salud

MAURICIO ALBERTO BUSTAMANTE GARCÍA
Viceministro de Salud

CARLOS ARTURO SARMIENTO LIMAS
Director General de Promoción y PrevenciónTABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACIÓN 4
2. DEFINICIÓN 4
3. OBJETIVOS 4
4. POBLACION OBJETO 4
5. CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO 5
6. FLUJOGRAMA 14
7. BIBLIOGRAFIA 15

1. JUSTIFICACIÓN
La atención institucional del parto es una medida de primer orden para disminuir de manera significativa la morbimortalidad materna y perinatal. En este sentido, se hace necesario establecer losparámetros mínimos que garanticen una atención de calidad, con racionalidad científica, para el desarrollo de las actividades, procedimientos e intervenciones durante la atención del parto, con el propósito de dar respuesta a los derechos en salud de las mujeres y sus hijos.
2. DEFINICIÓN
Conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones, para la asistencia de las mujeres gestantes en losprocesos fisiológicos y dinámicos del trabajo de parto, expulsión del feto vivo o muerto, con 20 o más semanas de gestación, alumbramiento y puerperio inmediato.
3. OBJETIVOS
3.1 GENERAL
Disminuir los riesgos de enfermedad y muerte de la mujer y del producto del embarazo y optimizar el pronóstico de los mismos a través de la oportuna y adecuada atención intrahospitalaria del parto.
3.2 ESPECÍFICOSDisminuir las tasas de morbimortalidad maternas y perinatales.
Disminuir la frecuencia de encefalopatía hipóxica perinatal y sus secuelas.
Reducir y controlar complicaciones del proceso del parto .
Prevenir la hemorragia postparto
4. POBLACION OBJETO
Las beneficiarias de ésta norma son todas las mujeres gestantes que se encuentran en trabajo de parto afiliadas a los regímenes contributivoy subsidiado.
5. CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO
La codificación de éste procedimiento en la Resolución 365 CUPS corresponde al Parto asistido manualmente 73.5.
5.1 ADMISIÓN DE LA GESTANTE EN TRABAJO DE PARTO:
Si la gestante tuvo control prenatal, solicitar y analizar los datos del carné materno.
5.1.1 Elaboración de la Historia Clínica completa
Identificación
Motivo de consulta y anamnesis:Fecha probable del parto
Iniciación de las contracciones
Percepción de movimientos fetales
Expulsión de tapón mucoso y ruptura de membranas.
Sangrado.
Antecedentes:
Personales: Patológicos, quirúrgicos, alérgicos, ginecológicos, obstétricos y farmacológicos.
Familiares.
5.1.2 Examen Físico
Valoración del aspecto general, color de la piel, mucosas e hidratación
Toma de signos vitalesRevisión completa por sistemas
Valoración del estado emocional
Valoración obstétrica que analice la actividad uterina, las condiciones del cuello, la posición, situación y estación del feto.
Fetocardia
Tamaño del feto
Número de fetos
Estado de las membranas
Pelvimetría
5.1.3 Solicitud de exámenes paraclínicos
VDRL
Hemoclasificación, si la gestante no tuvo control prenatal.
5.1.4Identificación de factores de riesgo y condiciones patológicas
Biológicos:
Primigestante adolescente (35 años)
Gran multípara (Mas de 4 partos)
Historia obstétrica adversa
Antecedente de cirugía uterina (cesárea previa o miomectomía)
Edad gestacional no confiable o no confirmada
Ausencia de control prenatal
Edad gestacional pretérmino o prolongado
Paraclínicos o ecografías con hallazgosanormales
Fiebre
Hipertensión arterial
Edema o Anasarca
Disnea
Altura uterina mayor a 35 cm o menor a 30 cm
Embarazo múltiple
Taquicardia o bradicardia fetal
Distocia de presentación
Prolapso de cordón
Obstrucciones del canal del parto
Presencia de condiloma
Sangrado genital
Ruptura de membranas
Líquido amniótico meconiado
Psico-sociales
Inicio tardío del control prenatal
Falta de...