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DIFERENTES TIPOS DE PELVIS

En 1933, Caldwel y Moloy, en la revista norteamericana de Ginecología y Obstetricia mencionan el primero de varios artículos relacionados con las variantes anatómicas de la pelvis femenina, llegando a la conclusión que hay cuatro tipos básicos:

Ginecoide
Androide
Platipeloide
Antropoide

Importante: en la mayor parte de las pelvis no hay lostipos puros, son más bien mixtos. Si se traza una línea a través del diámetro transverso máximo, ésta divide al estrecho superior en dos segmentos: uno anterior y el otro posterior. Así tenemos que el segmento posterior determina el tipo de pelvis mientras que el segmento anterior nos da la tendencia. Ejemplo una pelvis Ginecoide con tendencia androide significa que la pelvis es predominantementeGinecoide y la forma del segmento anterior nos da la tendencia androide. OJO como mediante el tacto no podemos evaluar el estrecho superior y determinar cuál es el diámetro transverso máximo eso queda hacerlo solo cuando tenemos una radiopelvimetria, pero se los digo para que tengan conocimiento de la existencia de los segmentos. Otro hecho significativo es que la valoración de la pelvis eseminentemente clínica. NO lo olviden.

Pelvis Ginecoide: es conocida como pelvis femenina:

Sacro cóncavo o bien excavado, con promontorio no accesible.
En el estrecho superior: los diámetros oblicuos y transversos tienen más o menos las mismas medidas no así el antero posterior que es más corto. RECORDAR CONCEPTO DIAMETRO UTIL.
Espinas ciáticas: romas
Escotadura Sacro ciáticas:amplias.
Las paredes laterales de la pelvis son rectas
Arco subpublico: amplio.

Pelvis androide: conocida como pelvis masculina:

Sacro: se inclina hacia adelante, no es cóncavo, sino más bien recto. El promontorio es fácil de tocar.
La forma del estrecho superior es triangular con vértice anterior.
Espinas ciáticas: francamente prominentes.
Escotadura sacrociática: son angostas.
Paredes pélvicas: tienden a ser convergentes lo que provoca que la pelvis se vaya estrechando (pelvis en embudo)
Arco subpublico: muy reducido.

Pelvis Platipeloide

Sacro: es cóncavo, ligeramente hacia atrás.
La forma del estrecho superior es amplia en sentido transverso
Espinas ciáticas: no son prominentes pero tienden a ser más evidentes que el lapelvis Ginecoide.
Escotadura sacro ciática: muy amplias
Paredes: rectas o paralelas.
Arco subpúbico: más amplio que la pelvis Ginecoide.

Pelvis Antropoide:

Sacro: ligeramente recto, pero muy profunda.
La forma del estrecho superior es amplia en sentido antero posterior.
Espinas ciáticas: prominentes
Escotadura Sacro ciáticas: Amplia
Paredes pélvicas:tienden a ser divergentes o a veces ligeramente convergentes
Arco subpúbico.


TIPOS DE PELVIS





En la mujer  se presenta  el tipo Ginecoide y en el hombre el tipo androide, regresando con la Ginecoide se observan  sus estrechos son más equilibrados  presentan mejor una circunferencia  esto le permite que cuando este en trabajo de parto pueda salir el producto.




En estaimagen se puede observar las dimensiones de una pelvis Ginecoide.


Es muy importante saber  que el canal del parto  está formado por el estrecho superior y el estrecho inferior de la pelvis  donde se va alojar el producto.
Es necesario que antes del alumbramiento como Médicos  debemos  saber  en que posición  viene colocado el producto, uno puede saber por medio de un ultrasonido  o cuandocomienza la dilatación se le puede tocar la cabeza, hay 3 presentaciones de la cabeza:

 1.- occipital
 2.- nasion
3.- mentón.

Es importante saber en que posición  se encuentra el producto, si el producto tiene una posición al revés es decir de nalgas se debe hacer  un cesaría puesto que cuando sale el producto lo primero que hace es respirar  entonces  si el producto respira líquido amniótico...