PARTO

PLANES DE CUIDADO ESTANDARIZADOS PARA EL PARTO EN CURSO
DX.ENFERMERIA

OBJETIVO
INTERVENCIONES
O PLAN DE CUIDADOS
EVALUACION
VIGILANCIA Y CONTROL:

Bienestar materno







Bienestarfetal




Evolución de la dilatación

(0409) Estado coagulatorio
(0802) Estado de signos vitales
(1908) Detección de riesgos
(2100) Estado de bienestar
(2510) Estado maternal durante el parto


0112)Estado fetal durante el parto
(0802) Estado de signos vitales
(1908) Detección de riesgos


(1608) Control de síntomas
(1908) Detección de riesgos.


(4238) Flebotomía: muestra sangre venosa
(6680)Monitorización signos vitales
(7820) Gestión de muestras sanguíneas





(6680) Monitorización signos vitales
(6772) Monitorización electrónica fetal durante el parto



(6650) Vigilancia
(6830)Cuidado durante el parto






















DX.ENFERMERIA

OBJETIVO
INTERVENCIONES
O PLAN DE CUIDADOS
EVALUACION

Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos
relacionado con la falta de ingesta oralpor tiempo
prolongado






Equilibrio de electrolitos y ácido-base.

Equilibrio de líquidos.


Hidratación.


(4120) Manejo de líquidos
Pesar y controlar la evolución
Realizar un registro precisode ingesta y eliminación
Realizar sondaje vesical, si procede
Vigilar el estado de hidratación
Controlar resultados de laboratorio, relevantes en la retención de líquidos
Monitorizar estadohemodinámico, incluyendo niveles de PVC, PAM, PAP Y PCPE
Monitorizar signos vitales
Observar si hay indicios de sobrecarga/ retención de líquidos
Controlar ingesta de alimentos/ líquidos y calcular al ingestacalórica, si procede
Administrar terapias i.v. según preinscripción
Administrar líquidos
Favorecer la ingesta oral
Distribuir la ingesta de líquidos en 24 hrs.
Ofrecer tentempiés
Restringir la libreingesta de agua en presencia de hiponatremia dilucional con un nivel de Na en suero inferior a 130 mEq/l
Consultar con el médico, si los signos y síntomas de exceso de volumen de líquidos persisten...