Parvo B19 Caso Clinico

Caso clínico
Parvovirus B19

HISTORIA CLÍNICA
Madre de la
paciente: 26
años, G3P2
20 semanas de
gestación

DÍA UNO
Ambos hermanos mayores
desarrollan la quinta enfermedad.

HISTORIA CLÍNICA
DÍATRES
La madre visita GOB
PCR para B19

DÍA 14 – Semana 22
La madre desarrolla rash
generalizado

Mal procesamiento de las
muestras
Se cita nuevamente a la madre

Semana 26
Hídrops fetal
Eco dúplex:Anemia fetal

Semana 24, títulos de Ig
IgG

Positivos

IgM

Positivos

HISTORIA CLÍNICA
Semana 29
Cesárea electiva

Mala adaptación neonatal
Inicio de ventilación con
presión positiva

MicrognatiaGlositis

Soplo III/IV sistólico

Peso: 1.5 kg (2.5 – 3.8 kg)
Talla: 38.1 cm (48 – 52 cm)
PC: 26 cm (33 – 35 cm)
Coloración rosada
Edema generalizado

Organomegalia
Palpación reborde hepático
4 cm pordebajo del reborde costal

HISTORIA CLÍNICA
Paraclínicos iniciales
Hemoglobina

6.3 g/dL

Hematocrito

20%

Día 104 de vida:
Alta con hemoglobina estable y última carga viral
de parvovirus B19 >10’000.000 copias/mL en el
día 74 de vida.

Primeros días de vida:
Tubo orogástrico
Intubación por falla respiratoria
Múltiples transfusiones sanguíneas y de plaquetas

HISTORIA CLÍNICA
Continua adecuadoneurodesarrollo: cumple hitos
sociales, cognitivos y motores.

5 meses – Pediatra:
Dificultad para la alimentación
y reflujo.

ORL:
Potenciales evocados: sin
respuesta
Test con ALGO: positivo

5 meses –Urgencias:
La madre nota cianosis oral y
palidez central

HISTORIA CLÍNICA
Paraclínicos iniciales
Taquicardia
Hemoglobina
Soplo II/IV sistólico
Reticulocitos
Borde hepático
palpable 2 cm
por debajo delreborde costal

3.3 g/dL
0.2

Carga viral PB19

>100.000 copias/mL

IgG

0.34 (<0.9)

IgM

5.15 (<0.09)

HISTORIA CLÍNICA
Hospitalización en UCI:
Múltiples transfusiones
sanguíneas.

6 meses

7meses

9 meses

Hb g/dl

13.1

12.7

12.7

CV PB19
Copias/mL

114.147

535

294

6 meses:
Alta hospitalaria y seguimiento
Tratamiento con
inmunoglobulina intravenosa

Parvovirus B19
oVirus pequeño,...