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LUPUS ERITEMATOSOS SISTÉMICO
(POLICEROSISTE SECUNDARIO)
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica que afecta al tejido conectivo de uno o más sistemas orgánicos. En el 90% de las ocasiones afecta a mujeres en edad fértil, aunque también se puede presentar en la infancia, en décadas tardías y en hombres. La enfermedad es multisistémica, aunque alprincipio pueda afectarse sólo un órgano. La mayoría de pacientes siguen una evolución crónica y presentan brotes o exacerbaciones de la enfermedad, intercalados con períodos de inactividad.
La etiología no se ha confirmado aún, pero su aparición se ha relacionado con virus latentes, factores genéticos, hormonas y medicación. Puede existir afectación articular, cutánea, sanguínea, cardiaca,pulmonar, y del tejido glomerular.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas varían de una persona a otra y pueden aparecer y desaparecer. Casi todas las personas con LES padecen hinchazón y dolor articular. Algunas desarrollan artritis. Las articulaciones frecuentemente afectadas son los dedos de las manos, las manos, las muñecas y las rodillas.
Otros síntomas comunes abarcan:
Dolor torácico al respirarprofundamente
Fatiga
Fiebre sin ninguna otra causa
Malestar general, inquietud, sensación de indisposición (malestar)
Pérdida del cabello
Úlceras bucales
Sensibilidad a la luz solar
Erupción cutánea, en forma de "mariposa" que afecta a aproximadamente la mitad de las personas con LES. La erupción se observa con mayor frecuencia en las mejillas y en el puente nasal, pero puede extenderse. Empeoracon la luz solar.
Inflamación de los ganglios linfáticos
Otros síntomas dependen de qué parte del cuerpo esté afectada:
Cerebro y sistema nervioso: dolores de cabeza, entumecimiento, hormigueo, convulsiones, problemas de visión, cambios de personalidad.
Tubo digestivo: dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Corazón: ritmos cardíacos anormales (arritmias).
Pulmón: expectoración con sangre ydificultad para respirar.
Piel: color desigual de la piel, dedos que cambian de color cuando hace frío (fenómeno de Raynaud).
Riñón: hinchazón en las piernas, aumento de peso.
DIAGNOSTICO
Para hacer el diagnóstico de lupus, usted debe tener al menos 4 de 11 signos comunes de la enfermedad. El médico llevará a cabo un examen físico y auscultará el pecho. Se puede escuchar un sonido anormal llamadoroce cardíaco o roce pleural. Igualmente, se lleva a cabo un examen neurológico.
Los exámenes empleados para diagnosticar él LES pueden ser:
Pruebas de anticuerpos, incluidas pruebas analíticas de anticuerpos antinucleares (AAN)
Conteo sanguíneo completo
Radiografía de tórax
Biopsia renal
Análisis de orina
Es posible que le realicen otros exámenes para tener más información acerca de suenfermedad como:
Anticuerpo antitiroglobulina
Anticuerpo microsómico antitiroideo
Componentes del complemento (C3 y C4)
Examen de Coombs directo
Crioglobulinas
ESR
Exámenes de sangre para la actividad renal
Exámenes de sangre para la actividad hepática
Factor reumatoideo
Anticuerpos antifosfolípidos
ETIOLOGIA
No se sabe a ciencia cierta que lo causa y afecta el sistema inmune. Enalgunas personas el lupus se activa después de estar expuesto a la luz del sol, a infecciones, a ciertos medicamentos u otros elementos, también reacciona ante cambios hormonales y a presiones de tipo psicológico, hay muchos disparadores de los períodos de actividad de esta enfermedad.
La causa es desconocida. Sin embargo, al tratarse de una enfermedad autoinmune hay distintos factores que puedeninfluir en el sistema inmunológico y provocar lupus. Se han supuesto varias hipótesis, entre ellas la genética y la ambiental. La exposición a la luz solar también podría ser un factor provocador de la patología. De hecho, muchos individuos con lupus tienen fotosensibilidad a los rayos ultravioletas. Asimismo, las hormonas, en concreto los estrógenos femeninos, se han propuesto como causantes de...