pasar de año

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
OBJETIVOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
Limpieza ineficaz de las vias respiratorias R/C presencia de secreciones M/P auscultación deestertores,sibilancias,uso de musculosaccesorios,sudoración,cianosis
Mejorar la mecanica ventilatoria y logre expectorar las secreciones.
Evaluar estado de conciencia.




Lavado de manos antes ydespués de cada acción.
Posición semi fowler.45ª



Control de signos vitales y saturación de oxigeno.

administración de oxigeno por cánula nasal, según requerimiento e indicación medica(controlde flujo humidificado)

nebulizaciones con aire comprimido, aspiración de secreccion según necesidad.

Colocacion de venoclisis (PHP 7 gx min)

administración de hidrocortisona 100mg cada 12 hsEV según indicacion medica.

Administrar Salbutamol , según indicacion medica



registro de cada accion en hoja de enfermeria
El nivel de conciencia nos orienta sobre su oxigenacion.Previene infecciones cruzadas

Contribuye a una mejor expansión del diafragma y entrada de aire bilateral.

Para llevar un registro de la evolucion del paciente.

Para disminuir la disnea.Favorece al desprendimiento de secrecciones y ayuda a la permeabilizar las vias aereas

Favorece la hidratación y permite la administración de medicacion endovenosa.
Reduce la respuestainflamatoria


Favorece la expacion pulmonar y entrada de airev bilateral

Nos sirve como soporte legal y muestran que cuidados se realizaron
Alteración de la eliminación urinaria R/C laincapacidad que presenta para orinar M/P edemas e hipertension arterial
Lograr que el paciente presente diuresis positiva,disminuiran los edemas y la tension arterial
Control de ta y fc indica lasdificultades mecanicas q presenta.
Administración de medicacion enalapril 10mg VO, hidroclorotiazida 25 mg Vo y furosemida 20 mg EV SIM
valoración de edemas
Para llevar un registro de la evolucion del...