Pascual Leone 2008

CONFERENCIA INAUGURAL

Estimulación magnética transcraneal: fundamentos y potencial
de la modulación de redes neurales específicas
A. Pascual-Leone a,b, J.M. Tormos-Muñoz a,b
ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL:
FUNDAMENTOS Y POTENCIAL DE LA MODULACIÓN DE REDES NEURALES ESPECÍFICAS
Resumen. Objetivo. Ofrecer una introducción a la técnica neurofisiológica de estimulación magnética transcraneal(EMT).
Desarrollo. Resumimos los fundamentales físicos y neurobiológicos de la EMT. Ofrecemos una introducción a los aspectos
esenciales de los instrumentos y a la técnica de aplicación de la EMT, de manera segura y fiable. Discutimos la posibilidad de
caracterizar redes neurales en sujetos sanos y enfermos al integrar la EMT con técnicas de neuroimagen, como la resonancia
magnética o la tomografíapor emisión de positrones. Presentamos evidencia de que la EMT repetitiva permite modular la excitabilidad en redes neurales, ofreciendo así opciones terapéuticas en neurología, psiquiatría y rehabilitación. Conclusiones.
La EMT ofrece una oportunidad única para la caracterización y modulación de redes neurales en sujetos normales y enfermos con distintas patologías neuropsiquiátricas. La EMT puedeser utilizada con fines diagnósticos, así como para fines terapéuticos, en distintas patologías neurológicas y psiquiátricas, tanto en niños, como en adultos y ancianos. [REV NEUROL
2008; 46 (Supl 1): S3-10]
Palabras clave. Bioingeniería. Diagnóstico. Enfermedades neurológicas. Enfermedades psiquiátricas. Estudios en humanos y
modelos animales. Neurofisiología. Rehabilitación. Tratamiento.INTRODUCCIÓN
La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una técnica
neurofisiológica que permite la inducción, de forma segura y no
invasiva, de una corriente en el cerebro. La técnica se basa en
los principios de inducción electromagnética descubiertos por
Michael Faraday en el siglo XIX. Sin embargo, fueron Anthony
Barker y sus colaboradores quienes, en 1984, consiguieron desarrollar unestimulador capaz de despolarizar neuronas en la
corteza cerebral y evocar movimientos contralaterales al activar
vías corticoespinales. Desde entonces, se ha producido un rápido incremento de las aplicaciones de la EMT en la clínica y en
la investigación. La EMT puede utilizarse como complemento
de otros métodos neurocientíficos en el estudio de vías motoras
centrales, para el estudio de la excitabilidadcortical y en el mapeo de funciones cerebrales corticales. La EMT ocupa una posición privilegiada para el mapeo de funciones cerebrales, gracias
a la combinación de su capacidad de resolución espacial y temporal, así como por el hecho de ser capaz de activar o interferir
con funciones cerebrales. Esto permite establecer relaciones
causales entre actividad cerebral y comportamiento, y nosimplemente correlaciones como se pueden derivar de estudios con
otras técnicas neurofisiológicas o de neuroimagen. Además,
aplicada de forma repetitiva (EMTr), la EMT es capaz de moduAceptado: 06.02.08.
a

Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation. Harvard Medical
School and Beth Israel Deaconess Medical Center. Boston, Massachussets,
Estados Unidos. b Institut Universitari deNeurorehabilitació Guttmann-UAB.
Badalona, Barcelona, España.
Correspondencia: Álvaro Pascual-Leone, MD, PhD. Berenson-Allen Center
for Noninvasive Brain Stimulation. Beth Israel Deaconess Medical Center. 330 Brookline Avenue, Kirstein Building, Room KS 158. Boston, MA
02215, USA. Fax: +1-617-975 53 22. E-mail: apleone@bidmc.harvard.edu
Este estudio ha contado con el apoyo parcial de una cátedra de biomedicinaBBVA y de becas de investigación de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (K24 RR018875, RO1EY12091, R01EB005047,
RO1DC05672, RO1NS20068, RO1NS47754, R21EY0116168, R01DC006842,
R03DK071851).
© 2008, REVISTA DE NEUROLOGÍA

REV NEUROL 2008; 46 (Supl 1): S3-S10

lar la actividad cerebral en la región cortical afectada más allá
de la duración de la estimulación misma. Esto permite...