paso

APUNTES GUÍA DE PARASITOLOGÍA

17. Amibiasis (Entamoeba histolytica)
I.Introducción:
La amibiasis es una parasitosis intestinal cuyo agente etiológico es un
protozoario miembro del subphylum sarcodina (con seudópodos) denominado
Entamoeba histolytica, el hábitat de este parásito es el intestino grueso,
lugar donde genera patología de grado variable y que depende de factores
propios delparásito así también como del hospedero.
En la infección con E. histolytica observaremos tres escenarios: el del portador
asintomático, la afección intestinal y la invasión extraintestinal.

II. Agente etiológico:
Entamoeba histolytica existe en dos formas, el trofozoíto (forma móvil) y el
quiste (forma inmóvil). Este protozoario habita en el lumen y pared del colon,
donde proliferamultiplicándose por fisión binaria, crece mejor en condiciones
anaerobias (anaerobio facultativo), con presencia de bacterias y sustratos
tisulares para sus requerimientos nutritivos.
A lo largo del tiempo se han descrito diversos aspectos morfológicos en esta
especie, de forma que se han diferenciado razas magnas y razas minutas. Es
importante establecer diferencias en cuanto a morfología, fisiología,virulencia y patogenicidad; haciendo contraste con los factores propios del
huésped que pueden crear las circunstancias para derivar en una enfermedad
parasitaria.
A continuación se describen los aspectos más importantes de la morfología de
Entamoeba histolytica.
a) El trofozoíto: Mide entre 20-50 micras, presentan un ectoplasma claro y
bien definido, seudópodos digitiformes y endoplasmafinamente granuloso

Por: E. Eskildsen

Página 1

APUNTES GUÍA DE PARASITOLOGÍA

con núcleo excéntrico, cromatina periférica homogénea y cariosoma
central. En las siguientes fotos se aprecia el trofozoíto.

b) El quiste: Es la forma infectante mide entre 5-20 micras y se puede
observar en dos formas, el quiste inmaduro (prequiste) y el quiste maduro.
-Quiste inmaduro: Poseen barrascormatoidales y menos de 4 núcleos. En
las siguientes fotos se aprecia el quiste inmaduro.

Por: E. Eskildsen

Página 2

APUNTES GUÍA DE PARASITOLOGÍA

-Quiste maduro: Luego de la fisión binaria se aprecian 4 núcleos y no se
aprecian barras cromatoidales.

Quiste maduro E. histolytica
Al estudiar Entamoeba histolytica es importante diferenciarla de Entamoeba
dispar, de la cual sediferencia por las siguientes isoenzimas:
a)
b)
c)
d)

Fosfoglucomutasa (PGM)
Glucosa fosfato isomerasa (GPI)
Malato deshidrogenasa
Hexoquinasa (HK)

Cuando no hay diarrea, los trofozoítos suelen enquistarse antes de abandonar
el intestino, esto ocurre por varias razones, entre estas: la alteración del pH,
falta de disponilidad de nutrientes (sobre todo hierro), excesiva carga
microbianay la alteración del potencial Redox.
Los quistes de Entamoeba histolytica son eliminados con las heces de los
individuos infectados. La contaminación fecal del ambiente contribuye a la

Por: E. Eskildsen

Página 3

APUNTES GUÍA DE PARASITOLOGÍA

diseminación de los quistes, siendo el quiste maduro el estadio infectante
para otros huéspedes susceptibles.
El principal mecanismo detransmisión de este protozoario es la ingestión de
alimentos y bebidas contaminadas con el estadio infectante. Una vez en el
intestino delgado, ocurre la división del núcleo y desenquistamiento del
quiste, dando como resultado 8 trofozoítos de un solo quiste. Estos
trofozoítos son móviles, activos y potencialmente patogénicos.

Ciclo de vida

III. Patología y sintomatología:
Lasusceptibilidad de un individuo para adquirir la infección aumenta en las
siguientes circunstancias:
a)
b)
c)
d)

Dietas ricas en carbohidratos
Uso de corticoides
Desnutrición proteica
Inmunosupresión

Por: E. Eskildsen

Página 4

APUNTES GUÍA DE PARASITOLOGÍA

A nivel de la mucosa intestinal la alteración en la producción de moco por las
células caliciformes aumenta la susceptibilidad de...