Pasos del pae

Universidad Regional del Sureste
Escuela de enfermería y Obstetricia.
Metodología para presentar el Proceso Enfermero
Objetivo: Servir de guía para el estudiante y pasante de enfermería para elaborar y presentar el trabajo final del proceso enfermero.
Elemento | Definición |
Portada | Deberán presentar los datos y logotipos de la Universidad y de la Escuela de donde proceden losestudiantes o egresados.Titulo del proceso enfermero (PE) y a quien va dirigido (ejemplo proceso enfermero aplicado a paciente con pie diabético), debe estar claramente especificado y congruente con todo el trabajo.Nombre de los estudiantes o pasantes de enfermería. Lugar y fecha de entrega. |
Introducción | Debe proporcionar un panorama general de todo el trabajo, indicando el propósito del proceso yespecificar la estructura del trabajo. (1 cuartilla para estudiantes y 2 cuartillas para pasantes). |
I Justificación | Se justifica en términos epidemiológicos, estadísticos, incluye relevancia de la aplicación del proceso para el paciente y para enfermería (beneficios) fundamentarla con base a: trascendencia, factibilidad. Extensión de 1 cuartilla para estudiantes y de 2 a 3 cuartillaspara pasantes. |
II Objetivos | Deben ser congruentes con el proceso y lo que se quiere lograr.Objetivo General: Incluye elementos básicos, que sean, medibles, precisos, claros, concretos, iniciar con un verbo en infinitivo. Que planteen lo que se pretende lograr con cada uno de los pasos del proceso enfermero.Objetivos Específicos: Escribirlos por orden lógico y metodológico. En conjunto logranel objetivo general. |
III Historia Natural de la Enfermedad | Desarrollar la Historia Natural de la Enfermedad, de acuerdo a la patología con la que curse el paciente al que va dirigido el PE considerando los periodos pre patogénico y patogénico con todos sus elementos, así como los niveles de prevención y las acciones a desarrollar en cada uno de ellos.(máximo en 15 cuartillas). |
IV Resumende la guía de valoración por dominios(Etapa de Valoración ) | En esta etapa se reúne toda la información necesaria utilizando fuentes directas e indirectas, así como datos históricos, actuales(objetivos y subjetivos) utilizándose el método de la entrevista, la observación, la exploración física, respuestas humanas, respuestas fisiopatologicas, expediente clínico (ver indicaciones medicas lasmas actualizadas, evolución, resultados de laboratorio, de gabinete y otros realizados al paciente, etc)Presentar la valoración por dominios de forma redactada resaltando los resultados más relevantes que se recogerán durante esta etapa (Anexo No. 1). |
V Resumen Clínico | Presentar el resumen clínico de los datos mas sobresalientes encontrados durante la valoración ya que estos servirán paraorganizarlos (máximo 1 cuartilla). |
VI Organizar Datos | Extraer del resumen clínico los datos más relevantes presentándolos en un cuadro donde se clasificaran en datos históricos y actuales(Anexo No2) |
VII Razonamiento Diagnostico(Etapa de Diagnósticos de enfermería) | Para su presentación procurar jerarquizar los diagnósticos y se clasificaran en un cuadro en:-Datos significativos(características definitorias, respuestas fisiopatológicas (signos y síntomas)-Análisis deductivo (alteración del dominio y clase).-Interpretación del problema (diagnóstico de enfermería)Presentar en cuadro (Anexo No. 3). |
VIII Plan de Cuidados (Etapa de planeación). | En este apartado poner como titulo Plan de cuidados de enfermería aplicado a paciente con patología “X”Anotar los datos de identificacióndel usuario de acuerdo al formato establecido.Diagnóstico de enfermería, redactado con el formato (relacionado con, manifestado por).Objetivo (del paciente o una parte de el y que hable del problema)Utilizar el cuadro establecido(Anexo No.4) Establecer una evaluación de cada intervención de enfermería, según el objetivo planteado, utilizando el NOC y la puntuación diana del resultado.En la...