Pasos para elaborar una prótesis bimaxilar

PASOS PARA ELABORAR UNA PROTESIS BIMAXILAR


Cita N°1: Confección de la cubeta individual superior e inferior
Hacer una línea de color azul en el fondo del modelo de yeso sup e inf.y sus alrededores. Esta línea va a indicar la ubicación de los tejidos funcionales.
Hacer una línea de color roja 2mm por arriba de la línea azul. Esta línea indicará el límite inferior de la cubeta individual.Hacer una última línea de color verde 2 mm por arriba de la línea roja. Esta línea va a indicar el límite inferior de la cera que cubrirá parcialmente el modelo (sup e inf).
Tomar una cera de mordida rosada y ablandarla. Luego se cubrirá cada modelo de yeso independiente. El borde de la cera de mordida no puede pasar más allá de la línea verde. Hacerle 3 hoyos en cada arcada (derecha e izquierda)donde van las molares y caninos.
Mezclar acrílico y el líquido hasta hacer una masa homogénea. Colocarla en una loseta previamente untada de vaselina, con 4 monedas de 0.05 en cada esquina. Ejercer presión hasta quedar de un grosor uniforme.
Colocar el producto final en los modelos por separado. Recortar los bordes inferiores con un lecrón, de tal manera que no sobrepase la línea roja ni muchomenos quede por encima de la línea azul. Si queda por debajo de la línea roja entonces se puede recortar al final. Dejar que polimerice.
Una vez polimerizado el acrílico retirar el acrílico y perforar la cubeta de acrílico, guiándose por los agujeros que se hicieron en la cera de mordida rosada.
Confeccionar el manguito de la cubeta. Mezclar polvo y líquido. Hacer una masa homogénea y colocarlapor encima de la cubeta exactamente en la línea media. Se puede alisar con el líquido del acrílico. Dejar polimerizar.

Cita N°2: Realizar la impresión mucostática (sellado periférico)
Toma godiva y ablándala con un mechero de alcohol.
Colocar esta godiva en el borde inferior de la cubeta.
Llevar esta cubeta con godiva a un vaso químico con agua tibia.
Luego llevar esta cubeta con Godiva ala boca. La Godiva debe de hacer contacto con la parte profunda de vestíbulo. Una muestra que hace contacto es cuando queda la godiva de color “mate”
Seguir este procedimiento por todo el borde de la prótesis.

Cita N°3: Impresión con el material semi pesado
Colocar el impregum en el fondo de la cubeta.
Llevarlo rápidamente a boca del paciente e imprimir la superficie. Esperar tiempo según elfabricante.

Llevar la cubeta con la impresión al laboratorio para que realicen la corrida de modelo, placa base con sus rodetes
Nota: Pedirle al laboratorio que realicen la placa base con acrílico y no con cera.


Cita N°4: Prueba de rodetes
1. Antes de realizar las pruebas de rodetes hay que verificar las medidas de los rodetes de cera.
2. Rodete superior debe de medir en anterior10-12mm, post 5-7mm
3. Rodete inferior debe de medir en anterior 16-17mm, post 0 mm.
4. Ancho vest-palatino debe de medir 10-8mm
5. Luego de tener estas medidas exactas se procede a probar el rodete sup e inf juntos para determinar la DVO y DVR
a. DVP: se colocan dos puntos fijos en el px (punta de la nariz y en el sínfisis)
b. Se toma la medida en distancia que hay entre estos dos puntos. Elpaciente no debe de tener los rodetes en boca. Repetir este procedimiento 7 veces y anotar los resultados. Escoger la medida que más se repitió.
c. DVO (Con los rodetes en boca): Se toma la medida en distancia que hay entre los dos puntos (paso a). Repetir este procedimiento 7 veces y anotar los resultados. Escoger la medida que más se repitió.
d. Se Hace una resta (DVP-DVO) el resultado debe de serentre 2 y 3 mm.
6. Colocar un hilo que pase por el borde inferior de la nariz y el tragus
7. Llevar el rodete superior a boca con la Placa de Fox. La parte saliente de la placa de fox debe de quedar paralela al hilo (paso6). Si no está paralelo se procede a desgastar los rodetes en el área donde se amerita.
8. La parte saliente delantera de la placa de Fox debe de quedar paralela a la línea...