Pasos Para Realizar Un Balance Hidrico

BALANCE HÍDRICO
DEFINICION
Es el control y registro de los ingresos y egresos de líquidos en una determinada unidad de tiempo. El tiempo puede ser de 1 hora a 24 hrs. En casos excepcionales pueden realizarse balances de 48 – 72 hrs.

OBJETIVOS:
•Prevenir la sobrehidratación que puede traducirse en sobrecarga cardiovascular con edema pulmonar y/o insuficiencia cardiaca.
•Prevenir ladeshidratación o déficit hídrico que puede alterar la función renal y el crecimiento.

INDICACIONES PARA EFECTUAR UN BALANCE HIDRICO
Se realiza el balance en todos aquellos pacientes que tienen:
•Pérdidas aumentadas de líquidos.
•Restricciones en la ingesta de líquidos.
•En pacientes en post-operatorio inmediato de cirugías abdominales, toráxicos.
•En Pacientes politraumatizados.
•En pacientes quereciben tratamientos con drogas que puedan alterar el equilibrio de líquidos y electrolitos ( diuréticos, corticoides etc.).
•En pacientes con quemaduras.
•En los que tengan suspendida la vía oral.
•En todos los casos que Ud. Considere necesario llevar un control y registro estricto de los ingresos y egresos de líquidos.

COMPOSICION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES:
El 60% del peso corporal deun adulto está compuesto por agua que contiene partículas denominadas electrolitos.

LOS COMPARTIMENTOS EN LOS QUE ESTA DISTRIBUIDOR LOS LÍQUIDOS SON













FACTORES QUE INFLUYEN EN EL VOLUMEN DE LOS LIQUIDOS:
a.- Edad.- A menor edad mayor volumen de líquidos. Los lactantes prematuros pueden tener hasta el 80% de su peso en agua, mientras que un recién nacido a terminaeste porcentaje es del 70%. Desde los 6 meses hasta 1 año de edad, el porcentaje decrece hasta el 60 %.En un anciano, el porcentaje de agua varía del 45 al 55% debido al aumento de la grasa corporal.
b.- Sexo.- Los varones poseen mayor cantidad de agua debido a que tienen una menor cantidad de grasa corporal.

c.- Volumen de grasa corporal.- Los obesos tienen menos líquidos que los esbeltos debido aque las células grasas tienen poco agua.

SOLUTOS
Los líquidos corporales contienen dos tipos de sustancias disueltas (solutos) :electrolitos y no electrolitos.
ELECTROLITOS: son sustancias que se separan en solución y que conducen la corriente eléctrica. Tienen cargas positivas: cationes y cargas negativas: aniones.

ASPECTOS QUE COMPRENDE EL BALANCE HÍDRICO
INGRESOS: Control y registro detodos los líquidos que se administran al paciente por las diferentes vías (oral, agua de oxidación, vía parenteral) así como los líquidos producto de los procesos metabólicos de los tejidos (agua endógena).
Vìa oral : es el control y registro de los líquidos que como tal se ingieren ,Ejemplo: caldos, agua, refrescos, gelatina, leche.
Ejemplo 1:
Si un paciente ingiere durante el turno demañana los siguientes alimentos:
200 cc de avena.
200 cc de leche.
100 gr. De arroz.
1 porciòn de carne de 80 gr.
200cc de caldo.
Para calcular los ingresos por vía oral efectúo el siguiente procedimiento:
1.- Colocar al costado del listado si se trata de ingresos por vía oral las letras (V.O)
2.- Sumar todos los ingresos por este concepto.











Agua de oxidación: Es el aguaproducto del metabolismo de los alimentos sólidos que ingerimos en la dieta.
Calculo del agua de oxidación: Debemos recordar una regla:
• Que 100 gr. de Hidratos de carbono se transforman en 55 cc.de agua.
• Que 100 gr de Proteínas se transforman en 41 cc. de agua.
• Que 100 gr. de grasas se transforman en 107 cc. de agua
Ejemplo 2:
Si un paciente ingiere durante el turno de mañana lossiguientes alimentos:
200 cc de avena.
200 cc de leche.
100 gr. de arroz.
1 porción de carne de 80 gr.
200cc de caldo.
100 gr. Mazamorra.
1 huevo duro de 20 gr.
Procedimiento:
1.- Identificamos los alimentos sólidos y los clasificamos según el grupo al que pertenecen.


















2.- Efectuamos los cálculos haciendo el uso de una regla de tres simple:
Hidratos de...