Pasos Para Una Canalizacion

Procedimientos de enfermería en ensayos clínicos
Igone Marrodán Remírez Enfermera de la UCICEC Servicio de Farmacología Clínica

La enfermera participa como miembro del equipo investigador en un ensayo colaborando en el desarrollo clínico del estudio realizando diferentes actividades según el momento en el que se encuentre:
Visita de Screening Visitas en el desarrollo del estudio Visita deFollow-up

Visita de Screening
La enfermera procederá a la realización de :
extracciones sanguíneas en los análisis de inclusión de los sujetos participantes en el estudio. muestra de orina test embarazo (mujeres fértiles) Según protocolo test de drogas de abuso realización de ECG toma de constantes vitales :TA, FC y Tª. constantes demográficas :peso y talla.

Visitas en el desarrollo delestudio
Si el ensayo cuenta con algún día de ingreso, la enfermera procederá a : • canalizar las vías periféricas para las extracciones sanguíneas que se realizarán en diferentes tiempos para:
determinación de concentración plasmática del fármaco en estudio. administración de fármaco IV

Visitas en el desarrollo del estudio
Si se trata de visitas ambulatorias, realizar las extraccionessanguíneas en el caso de que estén protocolizadas :
realizar la determinación de concentraciones plasmáticas del fármaco. como control analítico

Visitas en el desarrollo del estudio
realización de ECG y constantes vitales seriados según protocolo para:
vigilar los posibles acontecimientos adversos que puedan aparecer. controlar los efectos farmacodinámicos secundarios a la administración delfármaco.

administrar la medicación (IV, IM, Sbc u oral) si lo requiere el protocolo.

Visita de follow up
Realización de extracciones sanguíneas de los análisis de seguridad. Muestra de Orina Test embarazo (mujeres fértiles) Realización de ECG Toma de constantes vitales: TA, FC y Tª

Procedimientos Generales
Preparación y mantenimiento de material: medidas de ESTERILIDAD Y ASEPSIA Uso deGUANTES en la preparación, canalización, mantenimientos, retirada y extracción de muestras y administración de medicación. Asegurarse de que el paciente se encuentra en las CONDICIONES IDÓNEAS antes de realizarle cualquier técnica : ayunas, toma de ctes post-medicación, etc.

Procedimiento de la toma de TA y FC
Se puede realizar mediante monitores de PANI o manualmente. Se obtienen dos tomas de TAde cada sujeto :
En bipedestación En decúbito supino Cuando se pasa de una posición a otra se debe esperar al menos 5 minutos antes de iniciar la medición.

Procedimiento de la toma de TA y FC
La primera medida se realiza por duplicado:
Si no hay diferencia > 10 mmHg PAS < 5 mmHg PAD < 5 lat/min
MEDIDA REAL = MEDIA DE AMBAS

• Si hay gran diferencia: repetir la medida
MEDIDA REAL =MEDIA DE LAS DOS MÁS APRÓX.

Posteriores medidas en el mismo día, basta con una sola toma. Anotar en el CRD

Procemiento toma de Tª
Temperatura ótica Primera toma por duplicado:
Si no hay diferencia mayor de 2 décimas tª real = media de ambas Si existe gran diferencia repetir medida y tomar media de dos más apróx.

Posteriores tomas en el mismo día basta con una sola medición. Se anotará enel CRD.

Procedimientos para la realización de ECG
Introducir el número de identificación del paciente en el ensayo y comprobar que la hora del electrocardiógrafo es correcta. Una vez se haya realizado el ECG éste será fotocopiado y la fotocopia se incluirá en el CRD.

Procedimiento para la extracción de muestras de sangre
El protocolo determinará el tipo de tubos, así como se debe realizarsu rotulación. Comprobar que el tubo está rotulado correctamente antes de sacar la muestra. Desinfectar la zona de punción previamente. Utilizar la técnica adecuada. Utilizar el sistema de extracción apropiado: evitar hemólisis. Evitar la contaminación de la muestra por soluc. de infusión IV.

Procedimiento para la extracción de muestras de sangre
Asegurar la mezcla de la muestra con el...