Pastorela

HISTORIA CLÍNICA

Identificación el paciente
|Nombre | |Julio Cesar Velasco Gaytan |
|Edad | |39 años |
|Sexo| |Masculino |
|Edo. Civil | |Casado |
|Fecha de nacimiento | |29 de noviembre de 1970|
|Lugar de nacimiento | |D.F. |
|Lugar de residencia | |México, d.f. |
|Grado de estudios ||Lic. En contaduría |
|Religión | |Católica |
|Ocupación | |Trabajador |
|Fecha Hoy| |22 de febrero de 2010 |
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DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL PACIENTE

Estatura 1.62, complexión delgada, cabello obscuro corto, ojos cafésobscuros, tez moreno claro, cejas semi pobladas nariz recta, boca grande, cara redonda, normalmente viste de traje, siempre utiliza perfume con aroma fuerte.

Camina muy recto, su manera de hablar es muy fluida, la mayoría de las ocasiones sonríe mucho.

MOTIVO DE LA CONSULTA:

Latente: Se prestó para apoyarme en la historia clínica, se ve muy colaborativo, aunque le cuesta trabajo comunicarse..Manifiesto: Derivado la psicodinamia que se debe hacer en el método de intervención.

EVOLUCIÓN DEL PROBLEMA DE PACIENTE.

Actualmente dice que no tiene problema







HISTORIA FAMILIAR.

Papá complexión delgada, tez morena, estatura 1.65 edad 70 años, grado de estudios secundaria dice que fue buena y es buena, que se involucraba él, que platicaban, era su consentido, salían apasear, no era muy efusivo pero si era cariñoso, si lo escuchaba.

Mamá grado de estudio primaria, oficio costurera, es gordita, tez morena clara, estatura aproximadamente 1.50 edad 70 años, trabajaba en una fabrica pero la veían tarde noche y mañana, la relación de maravilla fue muy buena, se involucraba en sus asuntos personales, en el buen sentido de la palabra, le daba consejos, con ellanunca nos falto el dinero, su mamá proveía la mayor parte de los ingresos, por ella seguí estudiando, no había alejamiento con ella. Actualmente la relación sigue siendo muy buena y ahora la apoyo económicamente.

La relación con sus hermanos fue muy buena y sigue siendo, se apoyában cuando sus papás no estaban con nosotros por algún motivo de trabajo, su hermano Ricardo fue el que asumió el papelde papá mientras sus papás no estaban, su hermano Emilio si éramos unidos pero no tomó ningún papel de papá, su hermano Hugo el más chico fue con el mejor se llevó en la infancia porque su hermano Emilio fue con el que mejor se llevó en la época de adolescencia y actualmente en este tiempo con el mejor se lleva es con Ricardo. Actualmente todos se llevan bien.

Cuando le pregunte de su papá...