patentes

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DEL CONVENIO POR EL QUE SE PERMITE EL USO DE UNA DENOMINACIÓN DE ORIGEN
(Antes de llenar el formato, sírvase leer las consideraciones generales al reverso).

Por la presente se solicita la
Inscripción del Convenio por el que
se
permite
el
uso
de
la
Denominación de Origen:

Uso exclusivo
Delegaciones y Subdelegaciones Federales
de la Secretaría de Economía.Uso exclusivo
IMPI, Oficinas Regionales del IMPI
Etiqueta Precaptura.

(Indique la Denominación de Origen)
Sello, Fecha y hora de presentación,
No. de folio de entrada.

I.
01)

DATOS DE LA AUTORIZACIÓN DE USO DE DENOMINACIÓN DE ORIGEN
Número:

02)

Usuario Autorizado (Nombre, Denominación o Razón Social):

II.

DATOS DEL DISTRIBUIDOR O VENDEDOR DEL PRODUCTO CON DENOMINACIÓNDE ORIGEN

03)

Nombre, Denominación o Razón Social:

04)

Nacionalidad:

05)

Domicilio (calle, número y colonia):

Población y Estado:
Código Postal:
06)

Teléfono (clave):*

III.

DOMICILIO PARA OÍR Y RECIBIR NOTIFICACIONES

07)

País:
Correo-e:*

Calle, número y colonia:

Población y Estado:
Código postal:
08)

Teléfono (clave):*

Correo-e:*

Bajoprotesta de decir verdad, manifiesto que los datos asentados en esta solicitud son ciertos.

Nombre y firma del solicitante o su mandatario
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Lugar y fecha
IMPI-00-008

Consideraciones generales para su llenado:
- Los datos contenidos en la presente solicitud y sus anexos son de carácter público. Los rubros marcados con un asterisco * son datos opcionales.
- Este formato es dedistribución gratuita. Se autoriza su libre reproducción, siempre y cuando éste no sea alterado y sea presentado impreso su anverso (Página 1)
y reverso (Página 2) en una sola hoja de papel blanco y en tamaño carta.
- El formato de solicitud por duplicado, redactado en idioma español, debidamente requisitado y firmado en todos sus ejemplares, así como sus documentos anexos
deben presentarse en laCoordinación Departamental de Recepción y Control de Documentos de la Dirección Divisional de Marcas del Instituto Mexicano de la
Propiedad Industrial, con domicilio en Arenal # 550, Piso 2, Pueblo Santa María Tepepan, Delegación Xochimilco, C.P. 16020, México, D.F., con horario de
atención de 8:45 a 16:00 horas de lunes a viernes o en la ventanilla de las Oficinas Regionales del IMPI o lasDelegaciones o Subdelegaciones Federales de la
Secretaría de Economía.
- La información de la solicitud debe ser requisitada toda por el mismo medio utilizado para su llenado, sin tachaduras ni enmendaduras.
- También podrá remitirse la solicitud por correo, servicios de mensajería u otros equivalentes o, en su caso, presentarse por transmisión telefónica facsimilar, en los
términos previstos enel artículo 5o. del Reglamento de la Ley de la Propiedad Industrial.
- Los documentos anexos redactados en idioma distinto al español deberán acompañarse de la traducción correspondiente.
- Los documentos anexos provenientes del extranjero, cuando proceda, deberán acompañarse de la legalización o, en su caso, apostilla correspondiente.
Solicitud para Inscripción del Convenio: Indique en lalínea la denominación de origen protegida, objeto del convenio.
Domicilios señalados en la solicitud: Deberá señalar de manera completa y precisa los domicilios que indique en la solicitud, incluyendo el Código Postal y el
asentamiento en donde se ubique el domicilio bajo la denominación en que sea conocido, por ejemplo: Colonia, Pueblo, Municipio, etcétera.
Las resoluciones, requerimientos y demásactos del Instituto se notificarán a los solicitantes por correo certificado con acuse de recibo al domicilio que hubiesen
señalado al efecto. También podrán notificarse personalmente en el domicilio señalado, en las oficinas del Instituto o por publicación en la Gaceta, en términos del
Reglamento de la Ley de la Propiedad Industrial.
Los datos consistentes en Teléfono y Correo electrónico...