pateologia de la mano

la mano contas de 27 huesos y esta dotada de gran movilidad y agilidad. En la mano podemos diferenciar 3 regiones
1) el carpo: esta formado por ocho huesos pequeños dispuestos en dos filas. La primera se articula con el antebrazo y esta formada por: escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme. La segunda se articula con los huesos de la palma y esta formado por trapecio, trapezoide, mayor yganchudo.
2) el metacarpo corresponde a la palma de la mano y esta formado por cinco huesos metacarpianos, uno para cada dedo
3) los dedos que están formados por tres huesos cada uno: falange, falangina y falangeta, exepto el pulgar que solo tiene falange y falangeta.
Carpo
La articulación de la muñeca también llamada carpo, es la articulación que hay entre el antebrazo y los huesos del carpo.Existen ocho huesos carpianos dispuestos en dos filas:
La fila proximal contiene comenzando por el lado del pulgar, los huesos: - navicular o escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme( este ultimo se encuentra por delante del piramidal)
Encontramos el radio y es cubito. La apófisis estiloides del radio se encuentra por fuera en el lado del pulgar, mientras que el cubito queda en lado del dedomeñique.
La apófisis estiloides radial se prolonga mas que la cubital, aunque en muchas personas ambas son iguales. La superficie articular del radio esta en plano oblicuo.
Las superfices dorsales del radio y cubito sobresalen mas que la superficie palmar.
La extremidad distal del radio es cóncava, y se articula con la superficie convexa de la hilera proximal del carpo. Se forma una unión oseaincongruente en el que las superficies articulares tienen diferente curvatura. La superficie radio-cubital es menos cóncava que la superficie convexa de la fila carpiana proximal. La porción lateral del radio sobresale mas que la medial la articulación esta en plano oblicuo(eje cubital). La concavidad del margen radio-cubital tiene 75°, y la superficie carpiana 109°, por lo que las superficies noson congruentes. En el eje del palmar el margen radial es de 67° y el carpiano de 113°
En reposo la mano cuelga en posición ligeramente cubital y palmar. La muñeca tiene 15° de desviación cubital. El segundo metacarpiano esta directamene alineado con al muñeca, la cual esta desviada 115° del plano de los huesos radio y cubito.
Existen dos carillas articulares en el radio. El escafoides sedesliza sobre la carilla triangular, y el semilunar lo hace sobre la cuadrilatera.
Los movimientos de la muñeca son oblicuos, y el carpo se desliza sobre el cartílago de la superficie radial, favorecido paor laxitud de la capsula y los ligamentos.
Metacarpo
El metacarpo esta compuesto de cinco huesos metacarpianos que son del tipo del hueso tubulares cortos, con una sola epífisis verdadera( huesosmonoepifisarios); por su orden de posición se designan respectivamente I,II,II, etc., apartir del metacarpiano correspondiente al dedo pulgar. Cada metacarpiano consta de una base (basis), un cuerpo o diáfisis y una cabeza redonda (caput) las bases, desde II al V metarcapianos, están provistas de caras articulares en sus extremidades proximales, ´para la unión con los huesos de la segunda fila delcarpo; y por los lados, para su articulación entre si. La base del I metacarpiano possee una cara articular en forma de silla de montar por lo que se articula con el trapecio; carece de caras articulares laterales. La base del II metacarpiano forma una escotadura angular, donde se introduce el trapezoide; en el lado ulnar de la base del V metacarpino existe un pequeño tubérculo ( tuberosidad delV mesacarpiano).
Las cabezas de los metacarpianos presentan caras articulares convexas para su articulación con las falanges proximales de los dedos. Por sus lados presenta fosas rugosas donde insiertan ligamentos. El mas corto y al mismo tiempo el mas grueso de todos los metacarpianos es el I, correspondiente al dedo pulgar. Este metacarpiano, conjuntamente con el dedo pulgar, esta apartado de...