Pato

4- Linfomas: Definición y clasificación (Hodgkin y No Hodgkin)
R- El termino linfoma se usa para las proliferaciones que surgen como masas tisulares delimitadas.
Clasificación de la OMS:
1. Neoplasia de precursores de linfocitos B (neoplasias de linfocitos B inmaduros)
2. Neoplasias de precursores de linfocitos B periféricos (neoplasias de linfocitos B maduros)
3. Neoplasias de precursores delinfocitos T (neoplasias de linfocitos T inmaduros)
4. Neoplasias de linfocitos T y linfocitos citoliticos naturales periféricos (neoplasias de linfocitos T y NK maduros)
5. Linfoma de Hodgkin (neoplasia de células de Reed-Sternberg y sus variantes)

5- Clasificacion real de las neoplasias linfoides
a) Neoplasias de los precursores de las células B
Leucemia/linfoma linfoblastico agudo delinfocitos B (LLA-B)
b) Neoplasias de linfocitos B periféricos
Leucemia linfocitica crónica/linfoma linfocitico pequeño
Leucemia prolinfocitica de linfocitos B
Linfoma linfoplasmocitario
Linfomas esplénicos y ganglionares de la zona marginal
Linfomas extraganglionar de la zona marginal
Linfoma de las células del manto
Linfoma folicular
Linfoma de la zona marginal
Tricoleucemia
Plasmocitoma/mieloma decélulas plasmáticas
Linfoma difuso de linfocitos B grandes
Linfoma de Burkitt
c) Neoplasias de precursores de linfocitos T
Leucemia/linfoma linfoblastico agudo de linfocitos T (LLA-T)
d) Neoplasias de linfocitos T y linfocitos citoliticos naturales periféricos
Leucemia prolinfocitica de linfocitos T
Leucemia linfocitica de granulos grandes
Micosis fugoide/síndrome de Sézary
Linfoma de linfocitos Tperiféricos, sin especificar
Linfoma angioinmunoblastico de linfocitos T
Linfoma de linfocitos T asociado a enteropatía
Linfoma de linfocitos T similar a paniculitis
Linfoma de linfocitos T hepatoesplénico
Leucemia/linfoma de linfocitos T del adulto
Linfoma de linfocitos citoliticos naturales/T extraganglionar
Leucemia de linfocitos citoliticos naturales

6- Principios importantes comunes de lasneoplasias linfoides
La neoplasia linfoide se puede sospechar a partir del cuadro clínico, pero para el dx es necesario el estudio histológico de los ganglios linfáticos u otros tejidos afectados
En la mayoría de las neoplasias linfoides, el reordenamiento del gen receptor del antígeno precede a la transformación, por tanto, todas las células hijas derivadas del progenitor maligno comparten lamisma configuración y secuencia del gen receptor del antígeno y sintetizan proteínas idénticas al receptor del antígeno.
La inmensa mayoría (85-90%) de las neoplasias linfoides se originan en los linfocitos B, y la mayor parte de las restantes corresponden a tumores de linfocitos T. Solo en raras ocasiones se encuentran tumores originadores de linfocitos citoliticos naturales.
Es frecuente que lasneoplasias linfoides se asocien a anomalías inmunitarias.
Las neoplasias de los linfocitos B y T tienden a reproducir el comportamiento de sus homologos normales.
El linfoma de Hodgkin se disemina de forma ordenada. Por el contrario, la mayoría de los LNH se disemina ampliamente al inicio de su evolución, en un patrón menos predecible.

7- Neoplasias linfoides más comunes en el adulto
1. Linfomafolicular
Inmunofenotipo: Celulas neoplasicas parecidas a los linfocitos B del centro germinal normales, expresando CD19, CD20, CD10, Ig de superficie y BCL6. No expresa CD5. Expresando en más del 90% de los casos BCL2. Los linfocitos B del centro folicular normales son BCL2 negativos.

Morfologia: Patron de crecimiento nodular o no nodular difuso en los ganglios linfáticos afectados. Hay dos tiposde células principales en proporciones variables:
1) Celulas pequeñas con perfiles nucleares irregulares o hendidas y citoplasma escaso, denominadas centrocitos.
2) Celulas mayores con cromatina nuclear abierta, varios nucléolos y cantidades modestas de citoplasma, denominadas centroblastos.
Las células hendidas pequeñas predominan en la mayoría de los tumores. Afectacion de sangre periférica...