PATOLOGÍA DEL ADULTO 1 Caso Soplos Jessica Medrano

PATOLOGÍA DEL ADULTO 1
CASO: SOPLOS CARDÍACOS
Docente: Dra. Elena Vargas
Diapositivas elaboradas por Jessica
Medrano Aulestia
5to “A” Malla antigua

ENERO 2016

Jessica Medrano Aulestia

1

ENUNCIADO DEL CASO
Varón de 62 años, acude a la
consulta, refiriendo episodios
infrecuentes y autolimitados de
latidos cardiacos rápidos y
regulares, a lo largo de los 2
últimos meses.

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Estosepisodios no se asocian a
molestias torácicas, disnea,
aturdimiento, mareo ni
rubefacción. El paciente niega
todo síntoma de molestia
torácica o disnea en reposo o con
el esfuerzo, síncope o sensación
pre-sincopal reciente, disnea
paroxística nocturna.

Jessica Medrano Aulestia

2

Afirma que ha venido reduciendo su
actividad física a lo largo de los últimos
años a causa de la fatiga.
En susantecedentes patológicos destaca
una hiperlipidemia y una disfunción eréctil.

No presenta ninguna alergia a
medicamentos.
Como tratamiento farmacológico toma un
preparado multivitamínico, simvastatina y
tadalafilo.
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Jessica Medrano Aulestia

3

Fuma 1 paquete de
cigarrillos al día y tiene
unos antecedentes de
tabaquismo de más de
30 paquetes-años.

Es un empleado de
tienda jubilado.

Noconsume alcohol ni
drogas ilegales.

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Jessica Medrano Aulestia

4

A la exploración física
• frecuencia del pulso es de 75lpm
• presión arterial es de 150/70 mmHg en ambos
brazos
• frecuencia respiratoria es de 16 por minuto.
• El aspecto del paciente es bueno.
• La presión venosa yugular es de 8 cm de agua.
• Los impulsos carotideos no muestran un retraso en
cuanto al pico máximo y son deun volumen normal.
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Jessica Medrano Aulestia

5

Tiene un S1 normal y un S2
débil.
Se aprecia un soplo sistólico
creciente-decreciente, con un
máximo tardío III/VI en el
borde esternal superior
derecho, que irradia hacia la
región cervical derecha y la
clavícula.

No hay soplos femorales.

Los pulsos femorales y
pedios son normales, llenos
y no muestran retrasos.

Su punto de impulsomáximo
no está desplazado.

La exploración abdominal es
normal, sin masas pulsátiles ni
soplos.

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Hay un galope S4 pero sin
ningún roce pericárdico.

Jessica Medrano Aulestia

6

TERMINOS DESCONOCIDOS
Hiperlipidemia
Disfuncion erectil
Simvastatina
Tadalaflo
Soplo sistólico
creciente decreciente
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• consiste en la presencia de niveles elevados de los lípidos en la sangre.

• esla incapacidad repetida de lograr o mantener una  erección  lo sufcientemente frme como
para tener una relación sexual satisfactoria

• es un fármaco de la familia de las estatinas utilizado para disminuir los niveles
de colesterol en sangre.

• inhibidor de la fosfodiesterasa que se usa para tratar la disfunción eréctil , los síntomas de la
hiperplasia benigna de la próstata, para mejorar lacapacidad de ejercicio en quienes padecen
hipertensión pulmonar

• soplo mesosistólico o soplos de eyección
• se producen cuando la sangre es expulsada a través de las válvulas pulmonar y aórtica

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7

LISTADO DE
PROBLEMAS:

Episodios infrecuentes y auto limitados de latidos cardiacos rápidos y
regulares a lo largo de los últimos 2 meses.
Fatiga
Hiperlipidemia.
DisfunciónEréctil ( Tratado con un preparado multivitamínico,
Simvastatina y Tadalaflo)
Fumador.
Presión Arterial de 150/70 (Hipertensión Sistólica Aislada)
S1 normal y S2 débil.
Soplo Sistólico III/VI en Foco Aórtico, irradiado a región cervical
derecha y a la clavícula. (Hay un galope S4 sin ningún roce pericárdico)

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HIPÓTESIS DIAGNOSTICA
Insuficiencia
Aórtica.Cardiopatía
reumática

Estenosis
Aórtica.

Endocarditis

Estenosis
Mitral.
Insuficiencia
Mitral.

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9

RESULTADOS DE LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:

Electrocardiograma
• Ritmo Sinusal,
Hipertrofia del
Ventrículo
Izquierdo.

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Examen de sangre
• Colesterol total de
201 mg/dl
• LDL 142 mg/dl
• HDL 27 mg/dl

Rayos X de Torax
• Normal

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