Patología de colon

Colon
Órgano de almacenamiento y absorción
Se divide en:
Ciego
Colon ascendente
Colon transverso
Colon descendente
El colon sigmoideo comienza en el reborde pélvico, describe un asa y continúa hacía abajo con el recto aproximadamente a la altura de la tercera vértebra sacra.
El recto es la porción distal al colon sigmoideo, la porción proximal se halla dentro de la cavidad peritoneal.El reflejo del peritoneo desde el recto sobre el suelo pélvico crea una excavación conocida como “fondo de saco de Douglas”. Esta excavación es un sitio donde pueden implantarse tumores intrabdominales propagantes los cuales producen una masa perirrectal, se hallan a 7.5 cm. del ano por lo que pueden ser palpados.
Macroscópicamente:
El colon presenta:
Cintillas longitudinales o tenias delcolon
Abolladuras (producidas por el acortamiento de las cintillas longitudinales)
Apéndices epiploicos (formaciones adiposas pequeñas halladas en la superficie del colon que siguen los bordes de las tenias)
Irrigación:
Dada por:
Arteria mesénterica superior: irriga colon ascendente y porción media del colon transverso
Arteria mesentérica inferior: irriga la porción restante del colon.Ramas hemorroidales de la arteria pudenda interna: irriga la porción inferior del recto.
Rama hemorroidal superior de la arteria mesentérica inferior: irriga la porción superior del recto.
Drenaje venoso:
Dado por:
Venas hemorroidales superiores: drenan en el sistema portal.
Venas hemorroidales inferiores: drenan en la vena cava inferior.


Microscópicamente:
Se distingue del intestinodelgado por no poseer vellosidades.
Mucosa:
presenta células absortivas columnares que tienen microvellosidades más cortas y menos abundantes que las del intestino delgado
contiene glándulas tubulares ricas en células caliciformes
no tiene vellosidades
es plana
las criptas contienen abundantes células caliciformes, células endócrinas y células madre.
Podemos encontrar las células de Paneth enla base de las criptas, en el ciego y el colon ascendente.
Submucosa
Muscular
Serosa

Histología de colon normal
Funciones:
Almacenamiento
Absorción: recuperar agua y electrolitos desde la luz.



Patologías:
Algunas lesiones de colon son las más frecuentes observadas en clínica, sobre todo en práctica quirúrgica.
El cáncer de colon es uno de los tumores más frecuentes.
Lashemorroides, que son lesiones benignas, puede producir más molestias que casi todas las lesiones que afectan al hombre.
No son raros los padecimientos inflamatorios como la colitis ulcerosa y los trastornos funcionales como la colitis espástica y mucosa.
DIVERTICULOS
(DIVERTICULOSIS O DIVERTICULITIS)
Son evaginaciones adquiridas de la mucosa y submucosa del colon.
La localización más común es enel lado izquierdo del colon, sobre todo en el colon sigmoide (pero puede ser atacado el colon descendente e incluso todo el colon).
La enfermedad diverticular se caracteriza principalmente por:
Hipertrofia notable de la musculatura cólica (en los segmentos atacados).
Las manifestaciones clínicas dependen de:
Contracción espástica anormal del colon.
Cambios inflamatorios de la impacciónfecal.*
(*Masa de materia fecal seca y dura que no logra salir del colon o el recto.)

Sintomatología:
La enfermedad diverticular es indudablemente asintomática en la mayoría de los casos, pero cuando aparecen, las manifestaciones clínicas consisten en:
Dolor en el cuadrante inferior izquierdo.
Estreñimiento
Estenosis cólica por fibrosis. * (*Estrechamiento del colon por formación excesivade tejido conectivo fibroso.)

Cuando sobreviene la diverticulitis pueden agravarse las manifestaciones clínicas presentándose:
Abscesos pericólicos
Fístulas
Peritonitis pélvica o generalizada (a veces).

Morfología:
Las tenias o cintillas longitudinales son excesivamente destacadas y tienen una consistencia casi cartilaginosa.
Los músculos circulares son más gruesos que los normales y...