Patología del aparato respiratorio

SINTOMAS DEL APARATO RESPIRATORIO
1. Tos.
Acto reflejo o voluntario que sirve para expulsar secreciones y/o cuerpos extraños del árbol traqueobronquial. Por su origen pueden ser:
1) EXTRARESPIRATORIA: pueden provenir de laringe, faringe o conducto auditivo ext. diafragma, o procesos subdiafragmaticos o bien del peritoneo, (en ocasiones la puede provocar la inhalación de polvos ogases irritantes) tenemos además una tos neurológica o psicológica que puede ser por alteraciones del sistema nervioso. Es una tos seca sin expectoración.
2) RESPIRATORIA: Proviene de la tráquea, bronquios, pleura parietal, es ahí donde se encuentra el reflejo de la tos. El parénquima pulmonar no tiene reflejo de tos por que no tiene inervación sensitiva. Es una tos que se acompaña conexpectoración. Puede ser:
Húmeda/productiva si hay expectoración
Seca (proviene de la pleura)
La tos por su evolución puede ser: aguda cuando evoluciona en menos de 3 semanas o crónica cuando su evolución es de 6 semanas.
Otras características de la tos es que puede ser una Tos por accesos: significa que la tos se presenta por varias toseduras juntas entre la que tenemos:
Tos quitinosa: es pacienterepite 5 toseduras
Tos por toseduras aisladas: una tosedora y a los 2, 3 o 5min se presenta otra tosedura. Generalmente se presenta en los procesos pleurales, cuando el paciente es una persona nerviosa o por llamar la atención.
Tos por horario: según el predominio de a qué hora tose el paciente:
Matutina: se presenta generalmente en bronquiectasia o asma bronquial alérgica
Postprandial: sepresenta generalmente en Tb bacilar pulmonar
Vespertina y Nocturna: se presenta generalmente en cualquier padecimiento y se debe a enfriamiento
Tos por su frecuencia: (¿tose seguido?)
Frecuente
Muy frecuente
Esporadica
Tos por su intensidad (¿tose muy fuerte?)
Leve (poco intensa)
Moderada (intensa)
Severa (Muy intensa)
Tos emetizante: (carac. de la Tb pulmonar) Provoca vomito al paciente. Sepresenta vomito por:
1. reflexión gástrica
2. intensidad de la tos
3. las secreciones provocan nausea en la faringe
Tos disneizante: es aquella que provoca disnea o exacerba la disnea (asma bronquial y enfisema pulmonar)
Tos postural o de actitud: es la que se presenta o se exacerba cuando el enfermo toma determinado decúbito o posición (ayuda a localizar en donde se encuentra la patología)Tos según su evolución:
Tos aguda: evoluciona en 3 semanas o menos (-21 días)
Tos crónica: evoluciona en + de 3 semanas (+21 días)
Tos dolorosa: provoca, aumenta o exacerba el dolor
Tos bitonal: tos ronca, garrotillo o tos de perro. Tiene 2 tonos, se encuentra en problemas laríngeos e inflamación de cuerdas vocales.
2. Expectoración: se le estudia:
Color: es muy importante porque nos orientaal diagnóstico, nos ayuda a llegar a la etiología
Blanca: Se le llama mucosa es de color transparente o blanquecina mate y *se presenta al inicio de todos los padecimientos del ap resp. *padecimientos virales en todo el padecimiento del *asma bronquial alérgica (ABA) *al inicio de Ca pulmonar (puede durar 6 meses)
Verdosa: como nieve de pistache o puré de chicharos. Se le llama mucopurulenta yse presenta *al inicio de padecimientos bacterianos después de que deja de ser mucosa. Al inicio de la*Tb pulmonar (persiste por semanas)
Amarilla: como nieve de vainilla. Se le llama purulenta por el pus. Se presenta en *periodos de estado de padecimientos bacterianos *micoticos *Tb pulmonar.
Asalmonada: color salmón. Patognomónica del edema agudo pulmonar.
Achocolatada: como atolechampurrado. Es patognomónica de absceso hepatopulmonar amibiano
Grisácea: se presenta sin tener padecimiento en fumadores, personas que cocinan con carbón, fabricante de tabique o carbón. No es patológica solo nos habla de los hábitos del paciente.
Negruzca: patognomónica de la antracosis. Por inspiración de carbón mineral.
Jalea de grosellas: roja brillante con aspecto gelatinoso. Patognomónica de...