Patología del Habla y la Audición. Oído Externo, Medio e Interno.
Páginas: 19 (4646 palabras)
Publicado: 16 de abril de 2013
PATOLOGÍAS DEL OÍDO EXTERNO.
1. Patologías Inflamatorias.
1.1. Otitis externa.
Consiste en la inflamación de las estructuras del oído externo debida a infecciones bacterianas de la piel del CAE, con afectación posterior de las partes blandas adyacentes. La rotura de la barrera lipídica cutánea permite la entrada de gérmenes y facilita la infección. Las condiciones de humedadcalor y oscuridad del CAE, permiten la proliferación bacteriana.
Según su evolución se puede clasificar en agudas, subagudas y crónicas y de una forma práctica y según su clasificación en:
Otitis externa circunscrita (Furunculosis): es la infección de un folículo piloso, generalmente por Staphylococo aureus, exclusivamente en el conducto cartilaginoso. Provoca otalgia intensificada almovilizar el pabellón, la exploración demuestra la existencia de edema y enrojecimiento de un punto localizado cutáneo. Si la infección progresa se convierte en un proceso difuso.
Otitis externa difusa: se ve facilitada por la entrada de agua contaminada (otitis del nadador) y normalmente producida por Pseudomonas aeruginosa. Además de otalgia intensa provoca otorrea serosa o purulenta, y si lainfección ocluye la entrada del CAE se añade hipoacusia. Normalmente la membrana timpánica queda indemne o algo edematosa. El tratamiento de ambos procesos será a través de gotas óticas antibióticas. Previamente se realiza una limpieza del CAE con aspiración, para que pueda penetrar el tratamiento tópico. Solo en casos de importante afectación de partes blandas se usará antibiótico de amplioespectro.
Normalmente si el proceso se repite o perdura normalmente guarda relación con la existencia de un eccema en el conducto que debe ser tratado.
1.2. Otitis externa necrotizante u Otitis externa maligna.
Se produce en pacientes inmunodeprimidos o diabéticos, generalmente de edad avanzada. Es una otitis de curso más grave y progresivo, potencialmente letal (mortalidad cercana al50%). Causada por el germen Pseudomonas aeruginosa. L a infección se generaliza afectando al pabellón auricular y a las partes blandas adyacentes, la parótida y la articulación temporomandibular.
Existe dolor concomitante que puede servir para monitorizar la evolución. El diagnóstico es clínico, aunque se apoya en exploraciones radiológicas (TC y RM), que dan una idea de la extensión delproceso. Dada la gravedad del cuadro, el tratamiento debe instaurarse de forma precoz e intensa, con antibióticos. En fases avanzadas, también se hace necesario l tratamiento quirúrgico con desbridamiento y extirpación de los tejidos afectados.
1.3. Otomicosis.
Es la infección por hongos de la piel del CAE. En la mayor parte de las ocasiones aparece como sobreinfección de un cuadrobacteriano tratado previamente con antibióticos; también aparece sobre exudados purulentos y costras de cerumen. El patógeno más frecuente es el Aspergillus niger, que produce acúmulos de micelos sobre la piel de color gris negruzco de aspecto algodonoso. Mantienen una sensación de prurito y otorrea. Siempre que una infección del oído no responda a la terapia antibiótica, debemos pensar en lainfección micótica, descartándola por medio de los cultivos microbiológicos adecuados.
El tratamiento consiste en la limpieza de la piel del CAE, con aspiración del material purulento y extracción del cerumen, seguido de la utilización de sustancias antimicóticas por vía tópica.
La otitis producida por hongos provoca dolor pero intenso que las provocadas por bacterias.
1.4. Herpes o provocadaspor virus.
La piel del oído externo, aunque con menos frecuencia, también puede ser asiento de una infección por el virus Herpes simplex. Se producen episodios repetidos de prurito local, tras el cual aparecen vesículas coalescentes que posteriormente se oscurecen. El tratamiento es sintomático.
El virus tipo Herpes zoster puede afectar al nervio auditivo y por tanto producir...
1. Patologías Inflamatorias.
1.1. Otitis externa.
Consiste en la inflamación de las estructuras del oído externo debida a infecciones bacterianas de la piel del CAE, con afectación posterior de las partes blandas adyacentes. La rotura de la barrera lipídica cutánea permite la entrada de gérmenes y facilita la infección. Las condiciones de humedadcalor y oscuridad del CAE, permiten la proliferación bacteriana.
Según su evolución se puede clasificar en agudas, subagudas y crónicas y de una forma práctica y según su clasificación en:
Otitis externa circunscrita (Furunculosis): es la infección de un folículo piloso, generalmente por Staphylococo aureus, exclusivamente en el conducto cartilaginoso. Provoca otalgia intensificada almovilizar el pabellón, la exploración demuestra la existencia de edema y enrojecimiento de un punto localizado cutáneo. Si la infección progresa se convierte en un proceso difuso.
Otitis externa difusa: se ve facilitada por la entrada de agua contaminada (otitis del nadador) y normalmente producida por Pseudomonas aeruginosa. Además de otalgia intensa provoca otorrea serosa o purulenta, y si lainfección ocluye la entrada del CAE se añade hipoacusia. Normalmente la membrana timpánica queda indemne o algo edematosa. El tratamiento de ambos procesos será a través de gotas óticas antibióticas. Previamente se realiza una limpieza del CAE con aspiración, para que pueda penetrar el tratamiento tópico. Solo en casos de importante afectación de partes blandas se usará antibiótico de amplioespectro.
Normalmente si el proceso se repite o perdura normalmente guarda relación con la existencia de un eccema en el conducto que debe ser tratado.
1.2. Otitis externa necrotizante u Otitis externa maligna.
Se produce en pacientes inmunodeprimidos o diabéticos, generalmente de edad avanzada. Es una otitis de curso más grave y progresivo, potencialmente letal (mortalidad cercana al50%). Causada por el germen Pseudomonas aeruginosa. L a infección se generaliza afectando al pabellón auricular y a las partes blandas adyacentes, la parótida y la articulación temporomandibular.
Existe dolor concomitante que puede servir para monitorizar la evolución. El diagnóstico es clínico, aunque se apoya en exploraciones radiológicas (TC y RM), que dan una idea de la extensión delproceso. Dada la gravedad del cuadro, el tratamiento debe instaurarse de forma precoz e intensa, con antibióticos. En fases avanzadas, también se hace necesario l tratamiento quirúrgico con desbridamiento y extirpación de los tejidos afectados.
1.3. Otomicosis.
Es la infección por hongos de la piel del CAE. En la mayor parte de las ocasiones aparece como sobreinfección de un cuadrobacteriano tratado previamente con antibióticos; también aparece sobre exudados purulentos y costras de cerumen. El patógeno más frecuente es el Aspergillus niger, que produce acúmulos de micelos sobre la piel de color gris negruzco de aspecto algodonoso. Mantienen una sensación de prurito y otorrea. Siempre que una infección del oído no responda a la terapia antibiótica, debemos pensar en lainfección micótica, descartándola por medio de los cultivos microbiológicos adecuados.
El tratamiento consiste en la limpieza de la piel del CAE, con aspiración del material purulento y extracción del cerumen, seguido de la utilización de sustancias antimicóticas por vía tópica.
La otitis producida por hongos provoca dolor pero intenso que las provocadas por bacterias.
1.4. Herpes o provocadaspor virus.
La piel del oído externo, aunque con menos frecuencia, también puede ser asiento de una infección por el virus Herpes simplex. Se producen episodios repetidos de prurito local, tras el cual aparecen vesículas coalescentes que posteriormente se oscurecen. El tratamiento es sintomático.
El virus tipo Herpes zoster puede afectar al nervio auditivo y por tanto producir...
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