Patología Estomago

PATOLOGIA ESTOMAGO
La infección por Helicobacter pylori es la infección más frecuente en el mundo, sobre todo en países en vía de desarrollo, adicionalmente juega un papel importante en el desarrollo de la gastritis crónica, ulcera péptica, carcinoma gástrico e incluso en el desarrollo de linfomas. Casi todas las enfermedades que se van a ver se manifiestan por dispepsia, lo que quiere decirque no es especifica la clínica, la sintomatología puede ser la misma. El cáncer gástrico tiene una alta incidencia, sobre todo Colombia y lo que es Santander tiene una incidencia más alta con respecto al resto del mundo.
543179099695CARDIAS
00CARDIAS

550799090805582231590805FONDO
00FONDO
45078652413000PRESABERES:
4793615539115057461155334052793904724404507865348615PYLORO
00PYLORO
Elestómago embriológicamente se origina a partir del intestino anterior, tiene una capacidad de unos 1.5 hasta tres litros, topográficamente está dividido en cinco áreas. Si hablamos del adenocarcinoma gástrico el sitio más frecuente es la región antro pilórica sobre la curvatura menor.
486029031432505507990238125004593590503555ANTRO
0ANTRO
Macroscópicamente el estómago va a tener unos pliegues consentido longitudinal, son más prominentes en el fondo y el cuerpo, cuando se presenta gastritis crónica atrófica se pierden estos pliegues.
6689090317500527939041275CUERPO
00CUERPO
Histológicamente el estómago tiene cuatro capas, Mucosa submucosa, Muscular propia y Serosa.
461264010922000
La mucosa (epitelio) dependiendo del área en la que estemos va a presentar diferentes tipos de células, laparte superficial de la glándula se llamara porción foveolar, y la porción más profunda será el fondo de saco. La porción más superficial tendrá el mismo tipo de células, células mucoproductoras, en el fondo de la glándula es que varían las células y dependiendo del área del estómago podemos encontrar: células parietales en el fondo y cuerpo, células principales predominan en el fondo y elcuerpo, células mucosas y células G en el antro, células mucosas en el cardias. Las células neuroendocrinas predominan en todas las cinco áreas.
Las células parietales producen ácido clorhídrico y produce factor intrínseco que se necesita en el duodeno para que se una a vitamina B12 y pueda ser absorbida. Las células principales van a producir pepsinógeno tipo 1 y 2 (tienen un color más opio porquetienen más retículo endoplásmico o aparato de Golgi), las células neuroendocrinas (G) van a producir gastrina que tiene una función parecida al del ácido clorhídrico, las células D van a producir somatostatina y las células X producen endotelina. El epitelio recambia de 2 a 6 días.
Las gastritis autoinmunes están asociadas a anemia megaloblastica.
LESIONA LA MUCOSA
HCL
Gastrina.
PROTEGE LAMUCOSA
Moco
Bicarbonato.
Epitelio.
Riego sanguineo.
Prostaglandinas.
Las celulas mucoproductoras van a generar una pelicula de moco, que aisla el acidel del epitelio, el bicarbonato puede ser producido por en estomago, duodeno o pancreas y se encargar ade bajar el pH, se necesita que el epitelio este integro ya que de esta manera, el acido no va a poder atravesar el corion, el riego sanguíneodebe estar integro par que lleguen nutrientes, salgan iones de hidrogeno y llegue el bicarbonato, las prostaglandinas de tipo E- I, ayudan a la producción de moco y bicarbonato, bajan el pH (menos acido) y producen vasodilatación haciendo que salgan y lleguen nutrientes.
Helicobacter pylori.
Es un bacilo gramnegativo.
Es la infección más frecuente en todo el mundo.
Transmisión: orofecal –fecaloral.
Este bacilo solo sobrevive en el medio ácido o en el estómago.
SIEMPRE ES MALO, NO ES BENEFICIOSO.
Mecanismo de virulencia
Flagelo: movilidad dentro del moco.
Ureasa: coger la urea endógena, la convierte en amoniaco y CO2 de esta manera baja en cierta medida la acidez y evita que muera en el pH bajo.
Fosfolipasas: le permite lesionar el epitelio
Adhesinas: BabA
Toxinas: CagA y...