patología VOZ (logopedia)
Páginas: 16 (3904 palabras)
Publicado: 3 de diciembre de 2013
B.-PATOLOGÍA DE LA VOZ.
1. Disfonías funcionales.
En ellas existe una alteración de la funcionalidad, del movimiento o vibración de las cuerdas vocales, sin que se perciba alteración anatómica de su estructura.
Hay dos tipo de disfonías funcionales: habituales y psicógenas. La disfonía es una “enfermedad profesional”, siempre que se de en personas que trabajan con la voz.
I. Habituales1) HIPERCINÉTICA.
Es una de los trastornos más comunes de la voz. En estas disfonías hay una excesiva tensión muscular, hay una contractura importante.
Provoca una voz desagradable, de tono bajo y que se agota fácilmente. Se asocia con signos externos como ingurgitación (de las venas), tensión muscular cervical,…
En la exploración, la laringe es normal.
Se halla a menudo enpersonalidades agresivas, ansiosas,…
Se pueden producir lesiones de tanto forzar la voz (pólipos, nódulos, etc), aunque no es lo normal.
Tratamiento: se basa en la modificación del comportamiento y la reeducación vocal. Resultados escasos si el paciente no está muy motivado.
2) HIPOQUENÉTICA
Ocurre todo lo contrario que en la hipercinética. Hay una falta de tono en la musculatura laríngea.La hipotonía de los músculos fonatorios origina movimientos laringeos inadecuados para la fonación.
Las pacientes que padezcan este tipo de disfonía hablan con poca fuerza; suelen ser personas miedosas, tímidas, etc. La voz es aspirada, amortiguada y débil. El tono es típicamente más alto de lo normal
Examen laringeo: Las cuerdas vocales no se llegan a unir lo suficiente al hablar, por lo queel aire se escapa (oclusión glótica incompleta).
Tratamiento: rehabilitación vocal y psicológica, asociado según la personalidad.
3) FATIGA VOCAL = FONASTENIA
El paciente se fatiga cuando habla. Hay una debilidad de la voz ante una laringe morfológicamente normal. Estas patologías mejoran con el reposo.
Los pacientes que la padecen suelen ser personas lábiles (débiles)emocionalmente. Además, estas disfonías empeoran con el estrés.
Hay un tipo concreto, la disodea, que es la fatiga vocal de los cantantes.
Es muy importante la cantidad de síntomas que cuentan los pacientes, sin haber evidencias físicas, ya que son subjetivos. Por ejemplo, dolores, molestias locales, etc. (grandes molestias subjetivas que contrastan con los mínimos hallazgos objetivos).
La voz puedeser normal al principio pero paulatinamente va empeorando, se convierte en aspirada y en algunos casos llega a la afonía.
Exploración: a veces existe eritema (enrojecimiento) leve de las cuerdas vocales.
Tratamiento: uso adecuado de la voz. Rehabilitación vocal y reducir la ansiedad.
4) VOZ DE BANDAS (DISFONÍA VENTRICULAR)
Participación anormal de las cuerdas vocales falsas durante lafonación.
Diagnóstico: por exploración clínica, vemos que lo que está fonando son las cuerdas vocales falsas.
Puede ser un mecanismo reflejo (forma de hablar incorrecta) o el resultado de una enfermedad (falta de una c.v. por cáncer o por parálisis de una c.v.) en el segundo caso, las bandas intentan compensar la falta de una cuerda o su inmovilidad.
Es una voz grave, de tono bajo. Ladisfonía suele ser importante y el sobreesfuerzo vocal también.
Exploración: es diagnóstica. Revela la aproximación directa de las cuerdas falsas y a veces su hipertrofia.
5) GLOTIS OVAL
Se ve frecuentemente en niños, es la causa más frecuente de disfonía infantil. Son niños gritadores, que no llegan a juntar las cuerdas vocales.
Las cuerdas están engrosadas, edematosas, ycon morfología fusiforme, producto del edema y la paresia.
6) DISFONÍAS DE TIPO ESPASMÓTICO
Contractura repetida y rítmica de las cuerdas vocales, que da lugar a una fonación interrumpida que recuerda a la tartamudez (disfemia)
II. Psicógenas: son disfonías de tipo funcional.
En estas disfonías va a haber una alteración psicológica que será la causa de esta.
No hay alteración...
1. Disfonías funcionales.
En ellas existe una alteración de la funcionalidad, del movimiento o vibración de las cuerdas vocales, sin que se perciba alteración anatómica de su estructura.
Hay dos tipo de disfonías funcionales: habituales y psicógenas. La disfonía es una “enfermedad profesional”, siempre que se de en personas que trabajan con la voz.
I. Habituales1) HIPERCINÉTICA.
Es una de los trastornos más comunes de la voz. En estas disfonías hay una excesiva tensión muscular, hay una contractura importante.
Provoca una voz desagradable, de tono bajo y que se agota fácilmente. Se asocia con signos externos como ingurgitación (de las venas), tensión muscular cervical,…
En la exploración, la laringe es normal.
Se halla a menudo enpersonalidades agresivas, ansiosas,…
Se pueden producir lesiones de tanto forzar la voz (pólipos, nódulos, etc), aunque no es lo normal.
Tratamiento: se basa en la modificación del comportamiento y la reeducación vocal. Resultados escasos si el paciente no está muy motivado.
2) HIPOQUENÉTICA
Ocurre todo lo contrario que en la hipercinética. Hay una falta de tono en la musculatura laríngea.La hipotonía de los músculos fonatorios origina movimientos laringeos inadecuados para la fonación.
Las pacientes que padezcan este tipo de disfonía hablan con poca fuerza; suelen ser personas miedosas, tímidas, etc. La voz es aspirada, amortiguada y débil. El tono es típicamente más alto de lo normal
Examen laringeo: Las cuerdas vocales no se llegan a unir lo suficiente al hablar, por lo queel aire se escapa (oclusión glótica incompleta).
Tratamiento: rehabilitación vocal y psicológica, asociado según la personalidad.
3) FATIGA VOCAL = FONASTENIA
El paciente se fatiga cuando habla. Hay una debilidad de la voz ante una laringe morfológicamente normal. Estas patologías mejoran con el reposo.
Los pacientes que la padecen suelen ser personas lábiles (débiles)emocionalmente. Además, estas disfonías empeoran con el estrés.
Hay un tipo concreto, la disodea, que es la fatiga vocal de los cantantes.
Es muy importante la cantidad de síntomas que cuentan los pacientes, sin haber evidencias físicas, ya que son subjetivos. Por ejemplo, dolores, molestias locales, etc. (grandes molestias subjetivas que contrastan con los mínimos hallazgos objetivos).
La voz puedeser normal al principio pero paulatinamente va empeorando, se convierte en aspirada y en algunos casos llega a la afonía.
Exploración: a veces existe eritema (enrojecimiento) leve de las cuerdas vocales.
Tratamiento: uso adecuado de la voz. Rehabilitación vocal y reducir la ansiedad.
4) VOZ DE BANDAS (DISFONÍA VENTRICULAR)
Participación anormal de las cuerdas vocales falsas durante lafonación.
Diagnóstico: por exploración clínica, vemos que lo que está fonando son las cuerdas vocales falsas.
Puede ser un mecanismo reflejo (forma de hablar incorrecta) o el resultado de una enfermedad (falta de una c.v. por cáncer o por parálisis de una c.v.) en el segundo caso, las bandas intentan compensar la falta de una cuerda o su inmovilidad.
Es una voz grave, de tono bajo. Ladisfonía suele ser importante y el sobreesfuerzo vocal también.
Exploración: es diagnóstica. Revela la aproximación directa de las cuerdas falsas y a veces su hipertrofia.
5) GLOTIS OVAL
Se ve frecuentemente en niños, es la causa más frecuente de disfonía infantil. Son niños gritadores, que no llegan a juntar las cuerdas vocales.
Las cuerdas están engrosadas, edematosas, ycon morfología fusiforme, producto del edema y la paresia.
6) DISFONÍAS DE TIPO ESPASMÓTICO
Contractura repetida y rítmica de las cuerdas vocales, que da lugar a una fonación interrumpida que recuerda a la tartamudez (disfemia)
II. Psicógenas: son disfonías de tipo funcional.
En estas disfonías va a haber una alteración psicológica que será la causa de esta.
No hay alteración...
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