PATOLOGÍAS DE LOS PARES CRANEALES

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
ANATOMÍA IV
NOMBRE: FABIOLA PONCE
CUARTO SEMESTRE B
FECHA: 17 DE NOVIEMBRE DEL 2014
TEMA: COMPENDIO DE PATOLOGÍAS DE LOS PARES CRANEALES
PATOLOGÍAS DE LOS PARES CRANEALES
I. NERVIO OLFATORIO
ANOSMIA BILATERAL
Puede estar causada por una enfermedad de la membrana mucosa olfatoria, como el resfriadocomún o la rinitis alérgica (Snell, 2006)
ANOSMIA UNILATERAL
Puede deberse a una enfermedad que afecta a los nervios, la médula oblonga o el tracto olfatorio. Es poco probable que una lesión de la corteza olfatoria en un lado produzca anosmia completa, porque las fibras de ambos tractos olfatorios. (Snell, 2006)
CACOSMIA
La sensación de percibir de olores desagradables
PAROSMIA
Percepciónalterada de los aromas
Lugar de la afección
Pueden ocurrir en forma paroxística en las lesiones irritativas del lóbulo temporal. Su localización preferente es el uncus del hipocampo, y se las denomina crisis uncinadas. En otras ocasiones, estas perversiones olfatorias se presentan en enfermos psiquiátricos y en lesiones locales de las mucosas. (Brown, 2005)
HIPOSMIA
Es común que los pacientescon hiposmia mencionen una disminución en la percepción además del olfalto del gusto que es aparente y no vinculada con una alteración real de éste.
Es frecuente en los estadios iniciales de las enfermedades de Alzheimer y Parkinson, y se puede presentar en cuadros de hipotiroidismo, diabetes, deficiencia de cinc, abetalipoproteinemia, ingesta de cocaína y anfetaminas, etcétera. (Jones, 1992)II. NERVIO ÓPTICO
ESCOTOMA: pérdida de visión en una parte del campo visual.
HEMIANOPSIA: pérdida de visión en la mitad del campo visual. En la hemianopsia homónima la alteración afecta hemicampos derechos o izquierdos equivalentes de ambos ojos. Por ejemplo, en la hemianopsia homónima derecha se afecta la visión en la mitad temporal del ojo derecho y en la mitad nasal del ojo izquierdo. Lahemianopsia heterónima es la que afecta hemicampos no equivalentes. Por ejemplo: hemianopsia heterónima bitemporal. En la hemianopsia altitudinal existe pérdida de la visión en
hemicampos superiores o inferiores. (Monkhouse, 2006)
CUADRANTOPSIA Lesión quiasmática: compromiso de fibras nasales: pérdida de visión en un cuadrante del campo visual. En la hemianopsia o cuadrantopsia congruente la afeccióncompromete en forma simétrica ambos hemicampos o cuadrantes. La hemianopsia o cuadrantopsia no congruente se caracteriza porque en un ojo la afección del hemicampo o cuadrante es completa, y en el otro es parcial. (Giannaula, 2010)
Alteraciones del campo visual
LESIÓN COMPLETA
Produce amaurosis homolateral y ausencia del reflejo fotomotor. Se conserva la contracción de la pupila del ojoenfermo al iluminar el sano (reflejo consensual).
Causas: fracturas de órbita, gliomas del II par, etcétera. (Lasala, 1993)

LESIÓN DE UN NERVIO ÓPTICO EN SU UNIÓN CON EL QUIASMA. Además del nervio óptico se comprometen las fibras nasales del cuadrante inferior contralateral que forman la rodilla anterior y protruyen en el nervio. Se presenta amaurosis homolateral y cuadrantopsia temporal superiorcontralateral; con menos frecuencia, hemianopsia.

LESIÓN PARCIAL DEL NERVIO ÓPTICO. Hay varias posibilidades:
Escotoma central: neuritis óptica, ambliopía alcohólico-tabáquica, etcétera.
Escotoma centrocecal: neuritis por alcohol metílico, arsénico, etcétera.
Escotoma por estrechamiento concéntrico del campo visual: papiledema crónico, atrofia de papila secundaria. (Brazis, 2006)
HEMIANOPSIAHETERÓNIMA BITEMPORAL (las fibras nasales “miran” hacia los campos temporales).
Causas: tumores de hipófisis, craneofaringiomas, tumores y quistes del tercer ventrículo, etcétera.
CUADRANTOPSIA HETERÓNIMA BITEMPORAL SUPERIOR (las fibras inferiores “miran” hacia arriba).
Causas: tumores de hipófisis, etcétera.
CUADRANTOPSIA HETERÓNIMA BITEMPORAL INFERIOR (las fibras superiores “miran” hacia...