Patologías Quirúrgicas

Patologias quirurgicas respiratorias. — Presentation Transcript
• 1. Proceso de Enfermería en Patologías Quirúrgicas Respiratorias.
• 2. OBJETIVOS DE LA CLASE Identificar la etiología de las patologías quirúrgicas torácicas. Identificar las manifestaciones que presentan los pacientes con problemas torácicos. Identificar la clasificación y tratamiento de las pat. torácicas. Explicar y conocerlas acciones de Enfermería en el cuidado de los pacientes con patología torácica.
• 3. SISTEMA RESPIRATORIO
• 4. LA PLEURA Membrana que recubre los pulmones, mediastino, diafragma y parte interna de la caja torácica. Formada por pleura parietal (externa, cav.Torácica).pleura víscera (interna, pulmones). Enfermedades de la pleura: derrame pleural,neumotórax,hemotórax, quilotórax y empiema.
•5. PLEURA
• 6. La pleura parietal y visceral, en cada respiración generan una presión negativa. La presión negativa permite mantener pulmones totalmente expandidos. Presión normal intrapleural. -5 cm de agua. Permite el deslizamiento uniforme en cada respiración. ( 5 a 10 ml.)
• 7. PATOLOGIAS QUIRURGICAS RESPIRATORIAS. Derrame pleural: liquido. * Hidrotórax, trasudado . * Hemotórax, sangre. *Quilotórax, linfático. * Empiema, pus. Neumotórax: aire.
• 8. DERRAME PLEURAL. Acumulación patológica de líquido en el espacio pleural, resultado de un desequilibrio entre la formación y la reabsorción de líquido a este nivel. La mayoría de las veces se produce por enfermedad pleural o pulmonar, pero es una manifestación frecuente de enfermedades sistémicas.
• 9.
• 10. CLÍNICA Dependen delproceso subyacente causante del mismo. Los síntomas relacionados con el DP dependen de Grado de inflamación de la pleura, Compromiso de la mecánica pulmonar Alteración del intercambio gaseoso
• 11. SIGNOS Y SINTOMAS Tos no productiva  inflamación pleural o compresión de los bronquios que irritaría las paredes bronquiales y estimularía el reflejo de la tos. Dolor pleurítico  coincide con el áreapleural afectada.
• 12. SIGNOS Y SINTOMAS El dolor puede ser referido al abdomen, debido a que los nervios intercostales también inervan el abdomen. Cuando está afectada la parte central de la pleura diafragmática el dolor es referido al hombro por la inervación que recibe del nervio frénico.
• 13. Nervio Frénico
• 14. SIGNOS Y SINTOMAS Disnea debido a que el DP se comporta como un procesoocupante de espacio, produciendo una reducción de los volúmenes pulmonares y a veces del gasto cardíaco (cuando el DP es muy grande). Aunque, no siempre el grado de disnea está en relación con el tamaño del derrame.
• 15. SIGNOS Y SINTOMAS Al examen físico podemos encontrar: Menor movilidad del hemitórax afectado. Matidez a la percusión. Disminución de las vibraciones vocales. Roce pleural.
•16. DERRAME PLEURAL Técnicas de imagen La radiografía de tórax permite detectar derrames muy pequeños de hasta 100 cc. adoptando diferentes posiciones como el decúbito lateral.
• 17. Rx.Tx. Normal.
• 18. En ocasiones es necesario recurrir a la ecografía para localizar un DP . La tomografía axial computarizada (TAC), es útil para diferenciar las lesiones parenquimatosas de las pleurales; dainformación sobre las características de la pleura (engrosamiento); permite localizar colecciones pleurales de alta densidad y da información sobre el pulmón subyacente.
• 19. TORACOCENTESIS Es una técnica que permite la extracción de una acumulación de líquido anormal o aire del espacio pleural por medio de un catéter o una aguja, introducido percutáneamente en la cavidad torácica hasta el espaciopleural.
• 20. TORACOCENTESIS La toracocentesis puede ser Con fines diagnóstico: Extracción de muestra para exámen bioquímico y microbiológico. Con el análisis del LP se llega al diagnóstico en aproximadamente el 75% de todos los DP y es útil para el manejo y el diagnóstico de otro 15-20 % . Con fines terapéuticos: Para disminuir dificultad respiratoria producida por la compresión del pulmón....