Patolog as de la espalda
Todas las partes del cuerpo humano son importantes para el individuo, pero la espalda constituye el eje principal en la anatomía humana.
Así, básicamente, esta parte del cuerpo tiene una gran funcionalidad para la vida cotidiana y sirve para:
1. Sostener el cuerpo y permitir su movimiento.
2. Contribuir a mantener estable el centro de gravedad, tanto en reposocomo, sobre todo, en movimiento.
3. Proteger la médula espinal en una envuelta de hueso.
Para poder sostener el peso del cuerpo, la espalda tiene que ser sólida. Está compuesta por huesos muy resistentes y músculos fuertes.
La patología de la columna vertebral, como todo proceso patológico en el cuerpo humano, requiere un análisis clínico tras una anamnesis y una exploración. La aportación delas pruebas radiológicas es un elemento que nos ayuda a confirmar un diagnóstico de sospecha, a conocer sus causas, sus alcances y repercusiones locales y aún en el resto del organismo. La radiografía simple, la tomografía computarizada y la resonancia magnética son las técnicas más utilizadas para ello. Debido a su rápida ejecución y poco coste económico (relativamente) la radiografía es la demás fácil acceso y la que nos permite un primer acercamiento al diagnóstico.
La columna vertebral del ser humano está formada por 33 vértebras. Las 7 cervicales, 12 dorsales y 5 lumbares están separadas por los 23 discos intervertebrales correspondientes. Las 5 sacras están fusionadas, al igual que las 4 coxígeas, formando los huesos sacro y coxis.
Si se observan de frente, las vértebras estánperfectamente alineadas y forman una vertical. Sin embargo, de perfil, forman unas curvas. La superior -en la zona cervical- y la inferior -en la lumbar- son cóncavas hacia atrás y se llaman lordosis -cervical y lumbar respectivamente-. La curva media es cóncava hacia adelante y se llama cifosis dorsal.
El estudio radiológico simple de cualquier área anatómica de la columna debe de incluir al menosdos proyecciones, generalmente anteroposterior y lateral. Por su mayor simplicidad, para el estudio de la inestabilidad vertebral, se sigue recurriendo mayormente a la radiografía en flexión y extensión.
La radiografía simple nos proporciona una información muy importante respecto a la morfología, densidad, integridad, alineación y altura de los cuerpos vertebrales y del resto de estructurasóseas (Figs. 6, 7 y 8). Es la más barata y más rápida dentro del grupo de las pruebas de radiodiagnóstico para valorar la columna vertebral. También nos informa, en ocasiones, de las partes blandas asociadas, con una sensibilidad nada despreciable
Causas del dolor de espalda Patología congénita
Las alteraciones congénitas de la columna pueden ser simples, sin deformidad asociada, ocomplejas, cuando conllevan deformidad espinal. Estas deformidades abarcan la cifosis, hiperlordosis y escoliosis que, en casos extremos pueden provocar insuficiencia respiratoria, pulmonar y paraplejía
Las alteraciones congénitas se clasifican de acuerdo a su origen.
1. Defecto en la formación vertebral. La vértebra o parte de ella no se desarrolla, dando lugar a alteraciones como la agenesia, vértebraen cuña, hemivértebra y vértebra en mariposa
2. Defecto de segmentación. Las vértebras embrionarias no se separan, dando lugar a bloques vertebrales congénitos
3. Defecto mixto de formación y segmentación vertebral.
Alteraciones de la curvatura espinal
Las curvaturas normales de la columna son una lordosis o curvatura anterior a nivel cervical y lumbar, y una cifosis o curvatura posterior a niveldorsal.
La cifosis es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento o redondeo de la espalda, llevando a que se presente una postura jorobada o agachada. Se mide con el método de Cobb, como el ángulo formado por una línea paralela a la plataforma superior de la vértebra superior de la cifosis y otra línea paralela a la vértebra inferior de la cifosis.
La cifosis en adolescentes,...
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