Patologia benigna de mama

PATOLOGÍA BENIGNA DE LA
MAMA: INFORMACIÓN PARA EL

MÉDICO GENERAL

DR. JUAN CARLOS ACEVEDO B.
Jefe Centro Integral de la Mama.
Departamento de Cirugía.
Clínica Las Condes.
Profesor Agregado Facultad de Medicina.
Universidad de Chile.
jcacevedo@clc.cl
DRA. NUVIA ALIAGA M.
Centro Integral de la Mama.
Clínica Las Condes.
Diplomado en docencia Universidad de Chile.
naliaga@ clc.clSUMMARY
The increasing number of publications related to breast cancer,
has motivated women in general to visit doctors as soon as

they find out some abnormal situation with their mammary
glands. Therefore, the breast benign pathology represents the
most frequent cause of visiting a breast cancer specialist.
As cancer is often a cause of anxiety and fear, this article is
intended toprovide a guide for doctors in their daily work,
since it describes the most common breast pathologies.
Dr. Gregorio Marañon (1943)(1)
Key words: Breast benign desease, benign breast tumor.

INTRODUCCIÓN
En un centro especializado en enfermedades de la glándula mamaria,
la consulta por patología benigna es alrededor de 90% (2). Esto se
debe a la gran ansiedad y preocupación en las mujeres antesignos o
síntomas relacionados con la glándula mamaria, ya que su diagnóstico
diferencial siempre será el cáncer de mama (3).
Las alteraciones benignas de la mama representan un grupo heterogéneo de lesiones que debido a su diversidad en cuanto a su presentación, sintomatología y características histopatológicas, ha sido motivo
de confusión en cuanto a su nomenclatura.
Existen múltiplesclasificaciones sobre patología benigna: clínica, histológica, temáticas etc. Nosotros, dado lo extenso del tema que sobrepasa el objetivo de esta publicación, revisaremos las patologías benignas
que generan mayor consulta en nuestro centro.

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2009; 20(1) 75 - 83]

RESUMEN
El creciente aumento de la información y difusión del cáncer
de mama en la población general, hamotivado que la mujer
consulte ante la presencia de cualquier situación nueva que
detecte en sus glándulas mamarias, que no le sea normal.
La patología benigna de la mama representa el mayor motivo
de consulta para los especialistas dedicados al tema.
En las pacientes es causa de ansiedad, ya que siempre existe el temor de tener un cáncer. En este artículo tratamos las
patologías benignas másrelevantes desde un punto de vista
clínico; esperamos que sea de utilidad para el médico general
en su práctica diaria.
“Las enfermedades de la mama en la mujer deben ser conocidas por el médico general. No se enseñan a éste, con el
rigor debido, y como muchas veces es él el consultado por
las mujeres al comienzo de sus molestias, he aquí una de las
causas de muchos diagnósticos tardíos delas lesiones que debieron tratarse a tiempo. Probablemente, hay pocos sectores
de la clínica que hayan proporcionado a todo médico tantos
motivos de errar en el pronóstico y en el tratamiento como el
de la patología mamaria”.
Dr. Gregorio Marañon (1943)(1)

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MASTALGIA
La mastalgia,mastodinia, tensión mamaria o dolor mamario (4) afecta
entre el 45-85% de las mujeres en algún momento de su vida.
Es una causa frecuente de consulta tanto en centros especializados,
como en el ámbito de la medicina general ya que las pacientes relacionan el dolor mamario con un cáncer de mama. Sin embargo, el
dolor mamario suele no estar relacionado con patología maligna, salvo
ciertasexcepciones, como se observa en los carcinomas inflamatorios o
los carcinomas localmente avanzados.
Etiología y clasificación
Existen varias teorías para explicar la etiología de la mastalgia; una de
ellas es la teoría hormonal que considera varios puntos tales como la
deficiencia de progesterona o el exceso de estrógenos, las alteraciones
en el cociente progesterona – estrógeno, diferencias en la...