PATOLOGIA BENIGNA DE OVARIO 1

PATOLOGIA BENIGNA DE OVARIO
2. RESUMEN
Las patologías ováricas disfuncionales ocurren con mayor frecuencia en la adolescencia
y en la perimenopausia, es decir, al inicio y al final de la etapa fértil de la mujer.
La prevalencia de estas formaciones disfuncionales es muy variable según la población
estudiada; así en la literatura se encuentran prevalencias que oscilan entre un 14% y un
66%.
Encualquier caso, se debe tener en cuenta que la mayoría regresan
espontáneamente con la menstruación, por lo que escapan al diagnóstico médico.
Se incluye en este conjunto de formaciones disfuncionales las distintas alteraciones del
ciclo ovula torio, tales como persistencia folicular o folículo persistente y el folículo
luteinizado no estallado o LUF cuando no se ha producido la ovulación, y lostrastornos
del cuerpo lúteo cuando la ovulación ha ocurrido con normalidad, pudiendo dar lugar a
quistes hemorrágicos, y en caso de haberse producido embarazo da lugar a luteomas.

3. CAPITULO I
3.1DEFINICION
El ovario (lat. ovum, huevo; gr. ooforon) es la gónada u órgano reproductor femenino
productor y secretor de hormonas sexuales y óvulos. Son estructuras pares con forma de
almendra, con medidasde 1x2x3 cm en la mujer fértil (aunque varía durante el ciclo), y un
peso de unos 6 a 7 gramos, de color blanco grisáceo, fijados a ambos lados del útero por
los ligamentos uteroováricos y a la pared pelviana por los infundíbulos pelvianos. Los
ovarios femeninos son el equivalente a los testículos masculinos.
Los quistes son un trastorno inflamatorio primario que afecta a los folículos ováricos yque se asocian con infertilidad. Son sacos llenos de líquido que se forman sobre o dentro
de un ovario.

3.2 ANATOMIA ECOGRAFICA NORMAL
La localización uterina influye en la posición de los ovarios. Los ovarios normales
generalmente se identifican lateralmente o posterolateralmente al útero en ante flexión en
la línea media. Cuando el útero está situado a un lado de la línea media (variantenormal), el ovario ipsilateral normalmente está por encima del fundus uterino. En un útero
en retroversión, los ovarios tienden a localizarse lateral y superiormente, cerca del fundus
uterino. Cuando el útero esta aumentado, los ovarios tienden a ser desplazados más

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superior y lateralmente. Tras la histerectomía, los ovarios tienden a situarse más
medialmente y directamente por encima del muñónvaginal.
Debido a la laxitud de las fijaciones ligamentosas, el ovario puede tener una posición
bastante variable y puede estar localizado alto en la pelvis o en el fondo de saco. Debido
a su posición variable, los ovarios situados superiormente o extremadamente laterales
pueden no ser visualizados mediante el método transvaginal, puesto que están fuera del
campo de visión. Los ovarios tienen unaforma elíptica, con sus ejes craneocaudales
paralelos a los vasos iliacos internos, los cuales están situados por detrás y sirven de útil
referencia.
En la ecografía, el ovario normal tiene una ecogenicidad relativamente homogénea con
una medula central más ecogenica.
Se pueden objetivar pequeños folículos
anecogenicos o quísticos, bien definidos, periféricamente en la corteza. El aspecto del
ovariocambia con la edad y con la fase del ciclo menstrual. Durante la fase proliferativa
precoz, muchos folículos que son estimulados tanto por la hormona folículo estimulante
(FSH), como por la hormona luteinizante (LH), se desarrollan y aumentan de tamaño
hasta aproximadamente el día 8 o 9 del ciclo menstrual. En ese momento un folículo se
hace dominante, destinado a la ovulación, y aumenta de tamaño,alcanzando de 2 cm a
2.5 cm en el momento de la ovulación. Los otros folículos se vuelven atresicos. Se
desarrolla un quiste folicular si el líquido de uno de estos folículos no dominantes no es
reabsorbido. Tras la ovulación, el cuerpo lúteo se desarrolla y se puede identificar
ecográficamente como una pequeña estructura hipoecogenica o isoecogenica situada
periféricamente en el ovario. El...