patologia bucal

Epitelio externo-Folículo
Epitelio interno-esmalte
Yema-papila
Ectodermo-boca
Los odontoblastos son de origen mesenquimatoso
La primera parte de su forma de un diente es incisal u oclusal. Vaina de Hertwing induce a los
odontoblastos.
Hiperplasia: hay mayor número de células
Hipertrofia: aumento de volumen en las células
Neoplasia: Benignas (autónomas).
Tumores odontogenicos
-Sonexclusivos de los maxilares
-Se originan a partir dek tejido del desarrollo del diente
-El tejido anormal de cada uno de éstos puede relacionarse con tejido similar al de la
odontogénesis normal a la erupción del diente.
Clasificacion:
-1877 Brocca. Basado en la fase del desarrollo alcanzada por el diente en el momento de iniciarse
la proliferación normal.
-1946 Thoma/Goldman. Tumores de origenectodérmico, mnesodermico y mixto.
-1958 Pindborg/clausen, según el efecto inductor de un tejido dentario sobre otro.
-1961 Gorlin, ligera modificación de lo anterior
1992, OMS
AMELOBLASTOMA
Neoplasia del tejido odontogenico, localmente agresivo que tiene amplio aspectro de patrones hx
que se asemejan a la odontogénesis temprana

Histiogénesis.
Puede proceder de cualquier epitelioodntogenico que permanezca en el tejido alveolar y hueso.:
1. Restos de la lamina dental
2. Epitelio reducido del esmalte
3. Restos epiteliales de malassez
4. Epitelio de un quiste odontogénico

Cx.
Edad Media: 40 años
Negros: 29 años
Asia: 41 años
Hombre=mujeres
Neoplasia de crecimiento lento
Agresivamente local
Causa grnades defromidades faciales
Taasa alta de recidiva
4ta y 5ta décadade vida.
Para determinar subtipo correlacionar: rasgos cx, hx, rx.

Frecuencia: 3eros molares inferioires, superiores – anteroinferiores,-anterouperiores.

Subtipos clínicos
1) Ameloblastoma común
2) Aneloblastoma uniquistico
3) Ameloblastoma periférico

AMELOBLASTOMA POLIQUISTICO
Forma mas común
Frecuencia en 25 años
Puede causar deformidades impirntates
Predileccion por mandibula,área molar, y rama.
Maxilar en área molar extendiéndose a piso de fosas
nasales y seno maxilar.
Expande coritcales óseas
Cortical frágil “crujido de cáscara de huevo”
Rx
Pompas de jabon

Hx
Aspecto típico. Epitelio cuyas células basales son cilíndricas en empalizada con núcleos
desplazadas opuestos a la membrana basal (polarización inversa) con citoplasma claro.
Patrones folicular yplexiforme (en redes).

El patrón folicular es el mas frecuente.
Representa las etapas mas tempranas del desarrollo del diente. Esta formado de epitelio en forma
de islotes, filamento y formanciones medulares contra un fondo de tejido fibroso. Concelulas en
empalizada con polarización inversa, el resto constituido por celulkas en forma trinagular
ordenadas de manera laxa, parecidos a las delretículo estrellado. En ocasiones se observa una
zona hialinizada alrededor de los islotes. En algunos islotes de cel centrales se degeneran
formando microquístes.

En otros islotes las células centrales se transforman en cel planas y que producen queratina
“perlas de queratina”. Cuando tienen esta variante se llama de patron acantomatoso.

O bien las células centrales aparecen hinchadas ydensamente cargadas con granulos eosinofilos,
patorn de células granulares.

Tx
Reseccion en bloque
Si el borde mandibular esta afectado resección segmentaria, hemimandibulectomia.
AMELOBLASTOMA UNIQUISTICO
Se asocia a un quiste dentigero de 3er molar o bien “ex novo” a ´partir de restos epiteliales
odontogenico preexistentes.
Px jóvenes entre 16 y 26 años.
Mas frecuente en mandibula queen maxilar.
Hx.
Capsula de tejido conjuntivo denso uniformemente engrosado que rodea una luz grande llena de
liquido, El revestimiento epitelial de la luz es de espesor uniforme y tiene una capa hipercromatica
de células basales en empaliozada, en su mayoría con polarización inversa. El resto de las cpaas
se parecen al retículo estrellado.

Patron intraluminar: presenta áreas en las...