patologia cervical

Examen Patología Cervical Maligna
Caso Clínico ¡
Paciente sexo femenino de 41 años que consulta por hemorragia genital irregular de un año de evolución y sinusorragia de tres años de evolución.F.U.M 01-03-2014. Nos trae papanicolau del 15-12-2013 que informa clase IV. Sil de alto grado.
Ante esta consulta usted decide
1. Biopsia de cuello en cuatro cuadrantes.
2. Repetir papanicolaudada la procedencia dudosa del mismo. ( C.A.P.S.)
3. Anamnesis completa, examen físico ginecológico, colposcopia, tacto rectal y eventual toma de biopsia.
4. Anamnesis y solicitud de estudios paraestatificación.
La paciente refiere
Menarca: 12 años R/M: 5/30 I.R.S. 15 años G4P2Ab2 F.U.P 2003
Tabaco: 20 cigarrillos-/día Cirugía: ápex. Alergia: no Anteced. Familiares: Hta padre.
MAC:condón Dispareunia : no sinusorragia : si
Mamas s/p
T.V : vagina elástica, eutermica, húmeda e indolora. Cuello uterino aumentado tres veces su tamaño original a expensas de formación endoexocervicalde crecimiento exofitico, duro pétreo, sangrante al tacto de 4,5 x 5 cm. Fondos de saco impresionan libres.
Especuloscopia: cuello reemplazado por formación exofitica de 4,5 cm de diámetro. En H5lesión sangrante irregular.
Tacto rectal: esfínter tónico, mucosa deslizable, ampolla rectal libre. Parametrios impresionan libres y elásticos.
Su primera impresión es:
1. Mioma Nascens.
2. Carcinomade cérvix.
3. Sarcoma botroide.
4. Cervicitis crónica sangrante.
5. Sarcoma uterino.
Ante la sospecha de esta patología usted decide solicitarle:
1. Ecografía ginecológica transvaginal,ecografía renal bilateral y colon por enema.
2. TAC o RNM, cistoscopia, rectosigmoideoscopia, histeroscopia, laboratorio ecografía ginecológica transvaginal y Rx tórax.
3. TAC y tacto rectal bajo anestesiapara decidir conducta.
4. TAC o RNM, cistoscopia, rectosigmoideoscopia, histeroscopia, laboratorio con marcadores tumorales y Rx de tórax
Usted recibe los estudios que solicito donde se informa:...