patologia clinica - enfermedades ambientales10

Capítulo 9 ENFERMEDADES AMBIENTALES y NUTRICIONALES
1. Vías en las que interactúa el medio ambiente causando efectos adversos a la salud
El término medio ambiente abarca el ambiente externo, interno y ocupacional que comparten las pequeñas y grandes poblaciones y nuestro proprio medio ambiente personal. En cada uno de estos ambientes el aire que respiramos colectivamente, los alimentos y elagua que consumimos y la exposición a agentes tóxicos son los principales determinantes de nuestra salud. Nuestro ambiente personal está muy influenciado por el uso del tabaco, la ingestión del alcohol, el consumo de fármacos y de drogas no terapéuticas y la dieta. Los factores del ambiente personal pueden tener un mayor efecto sobre la salud humana que el entorno medioambiental. El terminoenfermedades ambientales se refiere a los trastornos causados por la exposición a sustancias químicas o físicas del medio ambiente personal incluyendo las enfermedades de origen nutricional. Las enfermedades ambientales han llamado la atención de la opinión publica después de grandes catástrofes.
Carga Global de enfermedad: Hasta aproximadamente 1990 los datos globales de salud estaban fragmentados ycarecían de un criterio uniforme de medida. Desde entonces, un proyecto denominado The global Burden of Disease ha estabelecido la norma para comunicar la información sanitaria. El abordaje GBD se aplica ahora para determinar la carga impuesta por la enfermedad ambiental, incluyendo las causadas por enfermedades contagiosas y nutricionales. Además para valorar la mortalidad prematura y lamorbilidad de la enfermedad se ha utilizado una unidad de medida llamada DALY siglas del año de vida ajustado según la discapacidad, una medida basada en el tiempo que añade los años de vida perdidos por mortalidad prematura a los años vividos con enfermedad y discapacidad.
Efectos climáticos sobre la salud: La tierra se ha estado calentando a un ritmo acelerado durante los últimos 40 años, y que lavelocidad de calentamiento es más rápida que en cualquier otro periodo en quizás 1.000 años. Desde 1960 la temperatura media de la superficie global aumentó en 0,6C; el incremento no es uniforme, siendo mayor en latitudes entre los 40 y 60N. El deshielo de los glaciares se ha acelerado y en las regiones polares la cubierta de nieve y el grosor del hielo han disminuido. AL mismo tiempo el nivel delmar ha aumentado 1 a 2mm/año como consecuencia de la expansión térmica. La importancia del cambio climático se puso de relieve al conceder el premio nobel de LA PAZ en 2007 a los individuos y organizaciones preocupadas por el impacto de estos cambios en la salud humana.
Toxicidad de los agentes químicos y físicos La toxicología se define como la ciencia de los venenos. Estudia la distribución,los efectos y los mecanismos de acción de los agentes tóxicos. Más ampliamente, incluye también el estudio de los efectos de agentes físicos como la radiación y el calor.
2. Contaminación Ambiental: El aire es un bien precioso a menudo está cargado con muchas causas potenciales de enfermedad. Los microorganismos que transportan el aire y que contaminan los alimentos y el agua han sido muchotiempo causa de morbimortalidad, especialmente en los países en desarrollo. Más extensos son los contaminantes químicos y en partículas que se encuentran en el aire, especialmente en las naciones industrializadas.
Contaminación del aire externo: El aire ambiental en las naciones industrializadas está contaminado con una mezcla indeseable de contaminantes gaseosos y en partículas, más densamente enlas ciudades y en la proximidad de la industria pesada. En EE.UU. la Environmental Protection Agency controla y establece las concentraciones máximas permisibles de seis contaminantes:
Dióxido de azufre
Monóxido de carbono
Ozono
Dióxido de nitrógeno
Plomo
Materia en forma de partículas
En conjuntos estos agentes producen la bien conocida niebla tóxica que en ocasiones ahoga las grandes...