patologia de aparato cardiovascular

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Patología de Aparato Cardiovascular
Dr. Gabriel Ramírez Rodríguez

Anatomía del corazón
Órgano impar, muscular, hueco, localizado en el mediastino medio, de forma trapezoide, con se base superior y posterior y el vértice inferior y anterior, yse encuentra en el 5 espacio intercostal izquierdo en intersección con la línea media clavicular. Tiene dos aurículas y dos ventrículos separados por el surco
coronario, también llamado surco auriculoventricular.
La aurícula y el ventrículo derechos forman el corazón derecho están separados uno del otro por el por el surco auriculoventricular (surco Coronario
derecho) e impulsan sangre venosa ala circulación pulmonar arterial que tiene una presión baja (25/15 mmHg). El corazón izquierdo impulsa sangre
arterial a la circulación arterial sistémica de presión elevada (120 / 80 mmHg)
El ventrículo izquierdo está separado del derecho por el Surco Interventricular anterior y posterior, normalmente no hay comunicación entre el corazón
izquierdo y el derecho, están separados por dostabiques musculares alineados llamados septum interauricular entre las aurículas y septum interventricular
entre los ventrículos.
La cruz del corazón está formada por la intersección del Surco Auriculoventricular con el surco interventricular, en esta cruz emerge la arteria descendente
posterior (rama de la arteria coronaria derecha en un 80 a 90 % de las personas)
Tiene un peso de 250 gr, en lamujer, 270 gr. en el .hombre y un volumen aprox. de 550 cm3. El esqueleto fibroso está formado por los anillos valvulares
(auriculovaentriculares y sigmoideas) que emiten prolongaciones y forman el tabique auriculoventricúlar (superior) y el interventricular (inferior).
Relaciones
Cara diafragmática. Está en contacto con el diafragma, es donde se apoya
Cara lateral. Rodeada por los pulmones
Caraanterior. Dada por el esternón, costillas y espacios intercostales.
Cara posterior. Relacionada con el esófago (sobre todo la aurícula izquierda) y el bronquio izquierdo. Si creciera la aurícula izquierda el bronquio se
horizontaliza, algunas veces comprime, al nervio frénico y cursa con disfonía
Nota. El ápex está formado principalmente por el ventrículo izquierdo
La banda moderadora es unatrabécula carnosa que va de la parte inferior del tabique interventricular a la base del músculo papilar anterior de la válvula
tricúspide y por ella corre parte de la rama derecha del haz de His (parte del sistema de conducción). Del surco coronario nace el seno coronario, una vena
que se vacía en la aurícula derecha y recibe afluencias de venas del surco interventricular posterior, venacardiaca media, etc.
El peso del corazón puede variar de 250 a 260 gr, y su capacidad también varia de 520 a 560 cm3
Aparato valvular. Esta formado por los siguientes elementos
1. Anillo fibroso
2. Valvas
3. Cuerdas tendinosas
4. Músculos papilares
Válvula Mitral. Tiene 2 valvas una anteromedial y una posterolateral. Tiene un área de 4 a 6 cm2
Válvula tricúspide. Tiene 3 valvas, una anterior, unaposterior y una septal. Tiene un área de 4 a 6 cm2
Válvula Aórtica. Tiene 3 valvas, derecha, izquierda y posterior. Tiene un área de 2 a 3 cm2
Válvula pulmonar. Tiene 3 valvas, derecha izquierda y anterior. Tiene un área de 2 a 3 cm2. Está anterior a la válvula aórtica pero el ruido que
produce su cierre es menor debido a la presión que maneja la arteria pulmonar.

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Cavidades cardiacas
1. Aurícula derecha. Es alargada en sentido vertical, recibe a las venas cavas (superior e inferior). Su...