Patologia de la columna vertebral

PATOLOGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
DEFORMIDADES NO CONGÉNITAS

Vamos a referirnos fundamentalmente a dos causas frecuentes de problemas de ortopédica infantil, como son la ESCOLIOSIS y la CIFOSIS. Mencionaremos algún dato sobre otras patologías de la columna vertebral, que pueden darse a estas edades.
Hay que recordar que la Columna Vertebral, a estas edades, se encuentra en plena actividadde crecimiento. Existen más de 100 cartílagos de crecimiento en todo el conjunto de la columna, cuya actividad de desarrollo debe ser sincronizada, para que el resultado final sea un crecimiento armónico y adecuado.
El crecimiento de la columna se desarrolla en 3 períodos. Los 2 primeros tienen lugar en los 3 primeros meses de la vida intrauterina (formación de un esbozo cartilaginoso de lacolumna, y segmentación del mismo). El 3º período comienza en dicho mes de la vida fetal, y termina al final del crecimiento, sobre los 18 años (osificación progresiva del esbozo cartilaginoso y crecimiento longitudinal a partir de los cartílagos de crecimiento de las vértebras).
Existe por tanto, un gran espacio de tiempo para que dicho crecimiento pueda sufrir alteraciones y termine provocando lasdeformidades estructurales a que nos referiremos. Además, dichas deformidades pueden pasar desapercibidas y descubrirse cuando ya es tarde para su corrección. De ahí la gran importancia de los reconocimientos periódicos de los niños y de los exámenes de salud que se llevan a cabo en colegios y centros de salud.
ESCOLIOSIS

DEFINICION:
La Columna vertebral es una estructura tridimensional ypor tanto, la Escoliosis es una deformidad tridimensional de la misma, que puede resumirse como una TORSION sobre su eje longitudinal, de forma que en el plano frontal, hay un desplazamiento lateral; en el plano lateral, se modifican las curvas fisiológicas; y en el plano horizontal, se produce una rotación de las vértebras. En definitiva, LA COLUMNA SE "RETUERCE" SOBRE SU EJE LONGITUDINAL.

Portanto, para que se pueda hablar de auténtica Escoliosis, deben darse las 3 desviaciones (desviación lateral, rotación y gibosidad), y esto es lo que la diferencia de la ACTITUD ESCOLIÓTICA, en la cual no hay ni gibosidad ni rotación vertebral, y en 8 de cada 10 casos se debe a una diferencia de longitud de los miembros inferiores y desaparece en decúbito, es decir, cuando el niño se tumba.[pic]
CAUSAS
Pero no basta con diagnosticar una escoliosis. Además, hay que buscar la causa y asegurar su prevención. En un 25% de los casos sí es posible encontrar la causa de la deformidad, tratándose de Patología Congénita por malformaciones de la columna (que suelen asociarse a malformaciones de otros órganos); o Escoliosis secundarias a enfermedades de tipo Neurológico, como la Polio, laParálisis Cerebral y otras. Pero hay un gran grupo del 75% de las Escoliosis en las que no se puede reconocer la causa (lo cual no quiere decir que no la tengan). Son las ESCOLIOSIS IDIOPÁTICAS , que representan el grupo más frecuente de las escoliosis. Con la evolución de los conocimientos médicos y los avances de los medios de diagnóstico, se va reduciendo poco a poco este grupo de escoliosis sincausa reconocida.
A partir de este momento, nos referiremos a la ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA, la cual puede afectar a todas las edades (desde la infancia a la edad adulta), y puede pasar desapercibida o provocar grandes deformidades.
 

CLASIFICACIONES:

1.- SEGÚN LA EDAD DE APARICIÓN:
a. Escoliosis Infantil: Antes de los 3 años de edad. Pueden llegar a ser muy graves.
b. EscoliosisJuvenil: Entre los 4 y los 9 años.
c. Escoliosis del Adolescente: Entre los 10 años y la Madurez esquelética.

2.- SEGÚN EL INICIO DE LA DEFORMIDAD:
a. Inicio Precoz: Inicio antes de los 5 años. Pueden significar una enfermedad muy grave.
b. Inicio Tardío: Inicio después de los 5 años. Generalmente sólo será un problema estético.

3.- SEGÚN LA LOCALIZACIÓN:
a. Cervicales: El...