patologia de robbins cap 1 - 5

Luis Ignacio Martinez Amezaga (Iñaki)

CAPÍTULO 1: ADAPTACIONES, LESIÓN CELULAR Y MUERTE CELULAR
Diferentes agentes pueden causar niveles lesionar a las células y estas pueden adaptarse, o morir.

ADAPTACIONES CELULARES
Hiperplasia: Es el aumento en el número de células de un órgano o tejido, dando lugar habitualmente a un aumento
del volumen del órgano o tejido.
o Hiperplasia Hormonal:Puede ser fisiológica o patológica, aumenta la capacidad funcional de un tejido en
condiciones normales o por un estímulo excesivo de hormonas o factores de crecimiento.
o Hiperplasia Compensadora: Aumenta la masa tisular tras el daño o resección parcial.
Hipertrofia: Aumento del tamaño de las células, lo que da aumento al tamaño del órgano. Este aumento de tamaño
se debe a la síntesis de máscomponentes celulares. Puede ser fisiológica o patológica
Atrofia: Disminución del tamaño de la célula por pérdida de sustancia celular.
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Atrofia Fisiológica: Es común durante los principio del desarrollo embrionario
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Atrofia Patológica:
o Carga de trabajo disminuida (atrofia por desuso): Por ejemplo cuando un miembro roto se inmoviliza.
o Pérdida de inervación (atrofia por desnervación)o Riego sanguíneo disminuido
o Nutrición inadecuada
o Pérdida de estímulo endocrino
o Envejecimiento (atrofia senil)
o Presión
Metaplasia: Cambio reversible en el cual una célula de tipo adulto se sustituye por otra célula del tipo adulto. Se da
por una reprogramación de las células madre ante diferentes estímulos.

LESIÓN CELULAR Y MUERTE CELULAR:
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Lesión Celular Reversible: Lalesión se manifiesta como cambios funcionales y morfológicos reversibles si se
elimina el estímulo dañino. Las características de lesión reversible son la reducción de fosforilación oxidativa, la
depleción del ATP y la hinchazón celular producida por cambios en las concentraciones iónicas y el aflujo de
agua.
Lesión Celular Irreversible: Con el daño continuado, la lesión se hace irreversible,en cuyo momento la célula
no puede recuperarse. Estas sufrirán cambios morfológicos que se reconocen como muerte celular. La muerte
celular puede ser por apoptosis o necrosis, dependiendo de varios factores, sin embargo pueden presentarse
características de ambos tipos de muerte celular.

Causas de lesión celular:
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Privación de oxígeno:
o Hipoxia: Deficiencia de oxígeno queproduce lesión celular reduciendo la respiración aeróbica oxidativa
o Isquemia: Pérdida del riego sanguíneo por un obstáculo o un drenaje venoso reducido, también
comprometiendo el suministro de nutrientes.
Agentes físicos: Incluyen traumatismos mecánicos, temperaturas extremas, cambios súbitos de presión
atmosférica, radiación y descarga eléctrica.
Agentes químicos y fármacos: Niveles deconcentración de solutos, oxígeno, venenos, contaminantes
ambientales, insecticidas, residuos industriales, alcohol narcóticos, drogas terapéuticas, etc.
Agentes infecciosos, Reacciones inmunológicas, Trastornos genéticos, Desequilibrios nutricionales.

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Mecanismos de lesión celular:
La respuesta celular a los estímulos lesivos depende del tipo delesión, su duración e intensidad, Las consecuencias
dependen del tipo, estado y adaptabilidad de la célula lesionada. Esta lesión es el resultado de anomalías funcionales y
bioquímicas en uno o más de los varios componentes celulares esenciales.
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Depleción de ATP: Afecta a la célula en diferentes y variados puntos.
o Causas: Disminución del aporte de O2, con la incapacidad de recurrir a lacadena respiratoria para generar
ATP.
o Consecuencias:
Reducción de la actividad de la bomba Na+-K+-ATPasa: Acumulación de Na+ y H2O dentro de la
célula (tumefacción celular), falla de los mecanismos de transporte dependientes del gradiente de Na+.
Metabolismo energético alterado: Predomina la glucólisis anaerobia con la consiguiente reducción de
las reservas de glucógeno, acumulación de...