Patologia Del Sistema Nervioso

PATOLOGÍA DE SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO
Dra. Ulrike Kemmerling.

Hoy día nos corresponde hablar de la patología del Sistema Nervioso (SN). Tenemos que considerar que el SN, la patología del SN comprende la patología nerviosa propiamente tal y la patología muscular, específicamente afecta a músculo esquelético en sus uniones neuromusculares y de estos grandes temas vamos a tomaralgunas patologías bien puntuales no más, imposible ver todo en una hora u hora y media.

Entonces, ahí yo lo tengo enumerado, sólo refiriéndose a patologías del SNC, patología celular, ahí me voy a detener un poquito más en lo que son las neuronas, la glía, especialmente a astrositos; edema cerebral, hipertensión intracraneal, herniación e hidrocefalia, malformaciones y alteraciones deldesarrollo, lesiones cerebrales perinatales, traumatismos, enfermedades vasculares cerebrales, infecciones de todo tipo, bacterianas, virales, parasitarias y otras enfermedades como la encefalitis espongiforme, la enfermedad de las vacas locas, los priones; enfermedades desmielinizantes, degenerativas, metabólicas y neoplasias.

Recordar que el SN esta formado principalmente por neuronas, de distintostipos como las microglias, según el neurotransmisor que secretan. Entonces tenemos ya una cantidad impresionante de neuronas y hay 100 veces más células de la glía que células nerviosas propiamente tales y antes se pensaba que la glía eran pasadas a la matriz extracelular pero ahora se le han ido dando funciones más importantes. ¿Qué función tiene la microglia? Es un macrófago. Los astrositos confunción metabólica, tenemos además oligodendrocitos en el SNC, células de Schwann en el SNP que son las células que van formando las vainas de mielina en los axones de las células nerviosas, células ependimales que cubren los ventrículos y que sintetizan el Líquido Céfalo Raquídeo (LCR).

Entonces, la célula nerviosa cuenta con una diferencia con las otras células de nuestro organismo, por quees una célula altamente diferenciada, están tan diferenciadas que no pueden responder ante una noxa. Entonces tenemos dos tipos de lesión en las neuronas, una lesión neuronal aguda en donde hay cambios que acompañan a procesos de hipoxia o isquemia aguda en el SNC o a otras lesiones agudas que pueden llevar a muerte celular. Hay una disminución de todos los organelos, picnosis ¿Qué es la picnosis?Es cuando la cromatina del núcleo de las células se condensa; perdida de la sustancia de Nissl de los ribosomas, etc.
Y tenemos Lesiones Neuronales Subagudas en donde hay una aumento de la constitución plasmática, que en esencia es la característica de una enfermedad progresiva, de larga duración y en general se ve acompañado de una Gliosis (aumento de las glías) en desmedro de la posibleregeneración neuronal. Y en estos tipos de degeneración, encontramos:
• Una degeneración axonal: en donde existe una degeneración axonal
• Degeneración del soma
• Degeneración dendrítica
       Mientras más lejos del soma, mayor es la probabilidad de regeneración, y su velocidad dependerá del transporte axónico. 
      En un Daño Neuronal existe un marcado aumento de inclusionescitoplasmáticas, la formación de ovillos fibrilares, los que son muy importantes en enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson) que justamente se caracterizan por un acumulo de proteínas que no se degradan y terminan siendo tóxicas para el SNC. 
      En esta imagen: la bio..? es hipertrofia e hiperplasia de la glía, principalmente astrocitos,  los oligodendrocitos son los que estánenvolviendo a los axones, los que pueden esconder de forma puntual al axón, participan en la degeneración axonal (aumento en el número celular). 
      También pueden ocurrir cambios degenerativos, por: acumulo de sustancias tóxicas, la exposición a ácidos, aumento del contenido plasmático, relacionado con enfermedades metabólicas de larga data (diabetes, cardiopatías diabéticas,  en el metabolismo...