Patologia Dual Depresion

Néstor Szerman Marta Torrens Mèlich Diana Martínez-Sanvisens

Actividad acreditada por el Consell Català de la Formació Mèdica Continuada

Depresión

Néstor Szerman Presidente de la Sociedad Española de Patología Dual Psiquiatra Adjunto. Hospital Virgen de la Torre. Madrid Marta Torrens Mèlich Diana Martínez-Sanvisens Institut d’Atenció Psiquiàtrica i Addiccions. Hospital del Mar.Universitat Autònoma. Barcelona

© 2009 Brainpharma Edita: EdikaMed, S.L. Josep Tarradellas, 52 - 08029 Barcelona www.edikamed.com ISBN 978-84-7877-587-3 Impreso por: Depósito legal: Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización escrita de los titulares del Copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento,comprendidos la reprografía y el tratamiento informático y la distribución de ejemplares de ella mediante alquiler o préstamo públicos.

Índice
Introducción: aspectos epidemiológicos y clínicos de la depresión y trastornos por uso de sustancias (TUS) ........................................................... Evidencias científicas en el tratamiento de la depresión y TUS............................. Revisiones generales del uso de antidepresivos en depresión-TUS .................... Revisiones de las evidencias por sustancias de uso........................................... Depresión y trastorno por dependencia de alcohol ......................................... Depresión y trastorno por dependencia de cocaína ........................................ Depresión y trastorno pordependencia de opiáceos....................................... Depresión y trastorno por dependencia de nicotina ........................................ Resumen de las evidencias sobre el tratamiento de la depresión con TUS......... Enfoque terapéutico............................................................................................. Recomendaciones generales............................................................................ Seguridad del uso de antidepresivos e interacciones con el consumo de tóxicos Potencial de abuso de los antidepresivos .......................................................... Protocolo de intervención..................................................................................... Evaluación diagnóstica..................................................................................... Ámbito de tratamiento ...................................................................................... Tratamiento del TUS ......................................................................................... Tratamiento farmacológico de la depresión........................................................ Bibliografía.......................................................................................................... Caso clínico ......................................................................................................... Evaluación........................................................................................................... Instrucciones para laacreditación..................................................................... Pasos a seguir ............................................................................................... Test de evaluación ............................................................................................ 1 4 5 5 5 5 5 7 9 10 10 11 11 13 13 13 14 15 15 19 23 23 23 24

Introducción: aspectos epidemiológicos y clínicos de la depresión y trastornos por uso desustancias

Los estudios epidemiológicos muestran una alta prevalencia y concurrencia entre los trastornos afectivos y el consumo de sustancias. En la tabla 1 se describen las prevalencias de la asociación entre trastornos depresivos (TD) y trastornos por uso de sustancias (TUS) en estudios epidemiológicos realizados en población general. La concurrencia de TD y TUS en estudios en población...