patologia gastrica parte 1

11/01/2010

Programa 5º Curso

Departamento

Funcionalismo gastro-duodenal
gastro• El estómago importante papel en

de Cirugía

digestión:

Curso 09-10

- convierte bolo alimenticio enProf. Dr.

elementos más fáciles de tratar

M García-Caballero
García-

enzimas digestivas.
- libera gastrina (estimulación vagal,
distensión gástrica y aminoácidos) que

Cirugía de laúlcera gastroduodenal.
gastroduodenal.
Patología del estómago operado.

junto Histamina y AcColina
provocan secreción ClH

http://www.cirugiadelaobesidad.net/

Funcionalismo gastro-duodenalgastro• Por ello cualquier mecanismo que inhiba la liberación de
estas sustancias producirá

secreción ácida

• Efecto que será mayor si se asocian dos de estos

Funcionalismo gastro-duodenalgastro• ANTRO: Secreta factor intrínseco (células parietales) que se
une a vitamina B12 evitando su proteolisis y permitiendo su
absorción en íleon terminal

mecanismos inhibidores:
-vagotomíagástrica completa y
-resección del antro (productor de la gastrina) originan
una supresión casi completa.

Afecciones gástricas más frecuentes
- Gastritis

• En la 1ª porción duodenal se activa
-la secreción exocrina pancreática (CO3H-, amilasas,
lipasas, DNAsas, polimerasas, etc)
- complejo motor migratorio (contracciones regulares de la
musculatura intestinal)

Úlcera péptica:
úlceraduodenal y úlcera gástrica
• Úlcera péptica duodenal

- Úlcera péptica

-se produce en la 1ª porción duodenal y en el canal pilórico

- Erosiones agudas por stress

-suelen ser úlceras únicas(aunque a veces pueden
confluir 2 o más) siendo excepcional su malignización

- Tumores gástricos

• Úlceras gástricas
-se sitúan en la curvadura menor gástrica y en zona de
mucosaaclorhídrica
-puede tratarse de una neoplasia maligna !

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Relevancia social (epidemiología)
• Incidencia: 5-15% (muchos síntomas esporádicos o no
acuden al médico)
-mortalidad por...