PATOLOGIA NEUROLOGICA

PACIENTE CON
PATOLOGIA
NEUROLÓGICA

Objetico de la clase



Identificar los aspectos generales, epidemiología,
factores de riesgo, prevención, cuadro clínico,
exámenes, diagnóstico, tratamiento y cuidados de
enfermería en patologías NEUROLOGICAS.

Exámenes diagnósticos


Exámenes de Sangre:

Perfil metabólico
 Química sanguínea o perfil bioquímico
 Gases arteriales




Revisar documento*Valoración neurológica






Historia clínica
Aspecto general, estado mental,
postura , movimientos y estado
afectivo.
Antecedentes médicos y familiares
Las enfermedades neurológicas
pueden ser estables o progresivas,
con periodos de intermitencia con y
sin síntomas.

Manifestaciones clínicas


Dolor: discos vertebrales, neuralgia del trigémino,
neuralgia postherpética.



Convulsiones:pueden ser aisladas o inducidas por
fiebre, hipoglicemia, deprivación o lesión cerebral.



Mareo: sensación anormal de desequilibrio.



Trastornos visuales: disminución de la agudeza visual,
diplopía.



Debilidad: muscular puede ser súbita o progresiva.

Exploración física



Las anormalidades cerebrales
alteran la comunicación ,
funciones psíquicas e
intelectuales y la conducta
emocional,o bien alteraciones
de la percepción , motoras del
lenguaje o del modo de vida.

Exploración física



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


Estado mental
Función intelectual
Contenido del Pensamiento
Estado emocional
Percepción
Habilidad Motora
Habilidad de Lenguaje
Estilo de vida
Fuerza muscular
Equilibrio y coordinación
Reflejos

Valoración diagnóstica


Tomografía Axial Computada (TAC): Haz de rayos X querastrea en
capas sucesivas, inicialmente sin contraste y en una segunda fase se
usa contraste EV.



Resonancia Nuclear Magnética (RNM): utiliza un campo magnético útil
en el diagnostico de esclerosis múltiple y trastornos crónicos.

Valoración diagnóstica


Electroencefalograma (EEG): registro gráfico de la actividad
eléctrica generada por el cerebro, se obtienen poniendo
electrodos sobre elcuero cabelludo.



Útil en diagnostico de trastornos convulsivos , tumores o
abscesos cerebrales, coma síndrome orgánico cerebral, muerte
cerebral.

Valoración diagnóstica


Potenciales evocados: consiste en aplicar estímulos externos
en los receptores sensoriales periféricos para provocar o
evocar cambios o respuestas en las ondas cerebrales.
Se utiliza clínicamente para el estudio visual,auditivo o
somatosensorial.

Valoración diagnóstica


Polisomnografia: Identifica las etapas del sueño y alteraciones
de las mismas. Se utiliza en el diagnostico de apnea.

Valoración diagnóstica



Punción Lumbar (PL) y Análisis de Liquido cefalorraquídeo
(LCR): La PL consiste en extraer mediante una aguja desde el
espacio subaracnoideo LCR, se analiza y detecta presencia
de sangre, glucosa,bacterias o microorganismos, pH, etc.

Estado de conciencia


La alteración del nivel de conciencia es evidente con un
paciente desorientado, no obedece ordenes, no está
alerta.



Niveles de conciencia



Vigil: Paciente con ojos abiertos y examen mental
normal.



Obnubilado: Paciente tiende a quedarse dormido, se
encuentra desorientado e indiferente al medio, lento y
torpe.

Estado deconciencia


Sopor o Estupor: Paciente dormido que
despierta sin lograr lucidez, con estímulos
verbales (sopor superficial) o dolorosos
(sopor profundo).
Paciente parece no darse cuenta de lo que
le rodea.



Coma: Paciente no despierta con ningún
estímulo.
Puede tener reflejos anormales frente al
estímulo doloroso, los que son integrados
en troncoencéfalo no presenta movimiento
ocular

Escala deGlasgow


Apertura Ocular







4

3

Respuesta Verbal








Espontánea
A la voz 3
Al dolor 2
Ninguna 1

Orientada
5
Confundida
4
Palabras inapropiadas
Sonidos incomprensibles
Ninguna 1

3
2

Respuesta motora







Obedece ordenes 6
Localiza el dolor 5
Se retira ante el dolor
Flexión ante el dolor
Extensión ante el dolor
Ninguna 1

4
3
2

15

Rol del TENS
 Barandas

de la cama...