Patologia Pie Plano

PATOLOGÍA DE LOS PIES       (PIE PLANO)

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Una vez desarrollada esta introducción, y esperando que los conceptos hayan quedado claros, pasaremos a exponer la Patología Podológica más frecuente en nuestras Consultas, siempre teniendo presente que no pretendemos dar lecciones a Especialistas, sino que nos dirigimos a cualquier persona que pueda visitar nuestra página. En este sentido,hablaremos del Pie Plano (sobre todo del Pie Plano Laxo Infantil); en capítulos posteriores abordaremos el Pie Cavo y el Pie Zambo.


PIE PLANO
Es la causa más frecuente de consulta por problemas de los pies, y lo primero que hay que mencionar es que debemos desdramatizar la importancia que se le da a este tema. La preocupación existente en la Sociedad actual por cualquier cosa que altere la"estética" considerada como normal, condiciona muchas de dichas consultas.
Como ya hemos dicho anteriormente, 9 de cada 10 veces, se trata de una inquietud maternal, quizás alentada por algún colega. Muchas son las ocasiones en que se instauran tratamientos ortopédicos innecesarios, o al menos discutibles, para "tranquilizar" a los padres, aunque se esté molestando al niño. Por supuesto, que hay quecontrolar y vigilar el crecimiento de nuestros hijos, pero teniendo siempre presente las variaciones individuales propias de cada persona.
Se puede definir el Pie Plano, siguiendo a Viladot, como "Aquel pie que presenta una deformidad en valgo del retropié (pronación), asociada generalmente a un hundimiento de la bóveda o arco plantar en carga, y a una tendencia a la supinación del antepié".Durante el apoyo, el astrágalo, en cualquier tipo de pie plano, se desplaza siempre adelante, abajo y adentro (al contrario que en un pie normal), favorecido por la laxitud del ligamento interóseo, lo que provoca el valgo o pronación del retropié, que es compensado por la supinación del antepié. La laxitud de los tendones y ligamentos de la parte interna del pie, desestabilizan el arco interno,encontrándonos una parte interna del pie más larga que la parte externa, y por tanto, aplanada.

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Como vemos, deben cumplirse varias condiciones para poder hablar de Pie Plano, pero podemos asegurar que siempre será un problema menor si, cuando el pie no se apoya en el suelo, éste adopta un contorno normal.
Muchas son las CAUSAS que pueden originar un Pie Plano, y corresponde alEspecialista el descartar la existencia de problemas reales que precisen tratamiento específico, del tipo que sea. Una vez descartadas estas posibles patologías (Enfermedades neurológicas; Retracciones del tendón de Aquiles; Sinóstosis o Fusiones anormales de los huesos del retropié; Enfermedades óseas, reumatológicas o endocrinas; etc.), lo cual puede hacerse la mayor parte de las veces con una sencillaexploración clínica, nos queda LA CAUSA MAS FRECUENTE DE PIE PLANO, QUE ES EL PIE PLANO LAXO INFANTIL, y a él nos referiremos en el resto de la exposición.

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PIE PLANO
Se puede considerar que este tipo de pie es FISIOLOGICO, es decir, NORMAL hasta los 4 años de edad, debido a la hiperlaxitud de los ligamentos articulares en esta época de la vida, y a la persistencia de una almohadillade grasa en la bóveda plantar del pie, que nos da la apariencia de un falso pie plano.
De los 4 a los 9-10 años, se trata generalmente de niños hiperlaxos, que con frecuencia presentan también genu valgo y mayor elasticidad articular en general, de forma que en bipedestación, el niño tiene los pies en eversión y rotación externa, estando el eje de carga por dentro del dedo gordo. Confrecuencia, al caminar, desvían el pie hacia dentro, haciendo una marcha en rotación interna que es compensadora, y que se ve favorecida por el aumento que a estas edades existe del ángulo que el cuello del fémur forma con el eje de toda la pierna (ángulo de anteversión femoral).
Otros factores, como la obesidad y el sobrepeso, también frecuentes a estas edades, pueden favorecer el aplastamiento de la...