patologia tobillo

rograma de Ejercicios
P
Rehabilitación de la
en la
Patología del Tobillo

El Dr. Miguel Ángel Lorenzo especialista en rehabilitación
de la dirección médica de Contingencias Profesionales de
Ibermutuamur, expone en esta ocasión un programa de
ejercicios, que completan el tratamiento de rehabilitación y
favorece la recuperación en los procesos de la región del tobillo.
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TRI B U N A M É DICA

La patología del tobillo, en sus diferentes formas de
presentación (afectación ósea, articular y/o partes blandas),
constituye un motivo frecuente de consulta médica en los
Servicios de Rehabilitación, alcanzando porcentajes que
oscilan entre el 8,5 y el 10% del total de procesos remitidos
para tratamiento específico.
Evidentemente, no todos los procesos patológicos dela
región del tobillo precisan el mismo tipo de tratamiento, ya que
éste variará en función de la gravedad de la lesión inicialmente
sufrida y estará asimismo condicionado a diferentes factores
como la edad del paciente, el sexo, su actividad laboral habitual y la existencia o no de otras patologías asociadas.
Dentro de la patología del tobillo, son las lesiones de partes
blandas las queocupan el primer lugar, destacando por
encima de todas el esguince de tobillo. Sin embargo, dentro
del ámbito laboral, la patología ósea y/o articular es cada vez
más frecuente (aún por debajo en frecuencia tras el esguince
de tobillo), con el factor añadido de tratarse de lesiones relacionadas con un traumatismo de gran intensidad, capaz de
determinar lesiones potencialmente incapacitantes.Sea cual sea la lesión sufrida, y el tratamiento inicialmente realizado (ya sea éste conservador o quirúrgico), resulta fundamental la puesta en marcha de forma precoz, de un programa
domiciliario de ejercicios, con capacidad para influir favorablemente en el proceso de recuperación de la lesión.
Se considera por lo tanto necesario, complementar el tratamiento específico de Rehabilitaciónrealizado en el gimnasio,
con un programa de ejercicios que permita mantener y/o
aumentar las mejoras alcanzadas por el paciente, durante su
paso por el Servicio de Rehabilitación.
Estos ejercicios deben ser indicados por el médico responsable de la evolución de su proceso, al cual deberá recurrir en el
caso de que alguno de ellos le resulte especialmente doloroso
o en aquellas circunstanciasen que la realización de los ejercicios se acompañe de inflamación o cualquier otro síntoma
que le resulte preocupante.
Es conveniente en cualquier caso, seguir las siguientes
recomendaciones previamente al comienzo del programa
domiciliario de ejercicios:

A. Los ejercicios deben realizarse de forma lenta y controlada, para alcanzar los mayores beneficios y evitar la producción de dolor.B. Tan pronto como el dolor se lo permita, y siguiendo siempre las indicaciones de su médico, deberá comenzar el apoyo
en el suelo del tobillo/pie lesionado, inicialmente con ayuda de
dos muletas y según sea la evolución clínica, deberán retirarse
de forma progresiva con objeto de alcanzar cuanto antes un
patrón de marcha independiente sin ayudas.
C. Una vez que los ejercicios sean bientolerados y el paciente tenga una marcha independiente sin ayudas, se iniciará
un leve trote en el terreno, al que seguirá el inicio de carrera
continua, cuya duración se irá prolongando a medida que la
tolerancia sea mayor.

D. Cada ejercicio debe realizarse al menos 2-3 veces al día,
intentando llevar a cabo dos series de 10-15 repeticiones de
cada uno de los ejercicios que componen elprograma.
E. En el caso de que alguno de los ejercicios produjera y/o
aumentara el dolor o la inflamación, deberían suspenderse y
consultarlo con su médico.

F. Se recomienda la aplicación de frío local sobre el tobillo tras
la finalización del programa de ejercicios, así como en cualquier momento del día en que note un dolor y/o inflamación
más intensas.
Dentro del programa domiciliario de...