Patologia Tracto Digestivo Alto

Patología Vías Digestivas Altas Benignas:

Esófago: En el esófago podemos tener malformaciones congénitas, enfermedades relacionadas con disfunciones motoras, diversos procesos inflamatorios (Esofagitis) y las neoplasias. Desde el punto de vista clínico el esófago tiene manifestaciones bastante específicas a él (no son compartidas con otros órganos) entre las cuales están: Disfagia: Dificultadpara pasar los alimentos (Similar a estar atorado con un alimento sólido y muy seco), diferenciar de odinofagia Odinofagia: Sensación de dolor que se produce en la garganta cuando hay una faringoamigdalitis (Inflamación en la Faringe a causa de un proceso de resfriado) Regurgitación: Es el retorno del alimento sin que se encuentre mediando el peristaltismo. Hemorragia Digestiva Alta: Se definecomo un proceso de sangrado proveniente del esófago, estomago o duodeno (Proximalmente al Angulo de Treitz). Puede tener 2 manifestaciones hematemesis y melenas. Hematemesis: Vomito de sangre (Coagulada, color oscuro). Diferenciar de hemoptisis. Melena: Aparicion de sangre digerida en la deposición (El bolo fecal se tiñe de color negro). Hemoptisis: Sangrado de las vidas respiratorias (Sangre roja,fresca y espumosa).

El esófago es un órgano que esta encargado de transportar alimentos triturados desde la cavidad bucal hasta el estomago, por ello esta recubierto con epitelio escamoso resistente y a su vez esta recubierto por una película de moco secretado por las glándulas submucosas y por iones de bicarbonato, otro mecanismo de protección es el esfínter gastroesofagico que impide el pasode contenido gástrico al esófago (Reflujo) Reflujo Gastroesofagico: Paso de contenido gástrico al esófago. Todos tenemos un reflujo fisiológico ante una comida copiosa, sin embargo algunas personas presentan agrieras muchas veces especialmente en la noche, estamos ante un reflujo patológico el cual va a lesionar la mucosa esofágica por acción de la pepsina y el HCl, lo que nos lleva a unaesofagitis. Mientas exista una buena funcionalidad de los sistemas de recambio y protección de la mucosa esofágica no se da ningún problema, sin embargo si los mecanismos empiezan a fallar como el antirreflujo (esfínter), se da el consumo de sustancias irritantes como álcalis, el uso de algunos medicamentos etc. se va a lesionar

Malformaciones Congenitas y Lesiones Motoras: Atresia: Malformacióncongénita caracterizada por una alteración en la formación de la luz del esófago, con frecuencia se encuentra acompañada con una fistula traqueoesofagica Fistula Traqueoesofagica: Comunicación anormal entre la vía digestiva (Esófago) y vías respiratorias (Tráquea o Bronquios). Se pueden dar varias variantes de la Atresia sola o la atresia junto a una fistula. Las manifestaciones se dan en el reciénnacido principalmente con regurgitación de la leche materna y la regurgitación ira acompañada de dificultad respiratoria, se da el riesgo que el material alimenticio pase a la via respiratoria que desencadene una neumonía aspirativa. Otra malformación congénita son los anillos vasculares, en este caso no se forma el tronco braquiocefálico (carótida y subclavias independientes) y una de ellas abraza elesófago. En algunos casos se da la hernia de Bochdalek en la cual diversas vísceras del abdomen pasan al torax, lo cual se ve reflejado en dificultades respiratorias debido a la limitación de la expansión de los pulmones. En cuanto a las lesiones motoras algunas están relacionadas con déficit de relajación propiamente en la túnica muscular del esófago, esto se denomina acalasia, sus mecanismos noestán del todo claro sin embargo se asocia a presencia endémica de Trypanosoma cruzi, debido al trofismo de este microorganismo por el corazón y células ganglionares del plejo mienterico. Cuando hay un desplazamiento del estomago a través del diafragma del torax se denomina hernia hiatal, la más frecuente (20%) es la hernia hiatal por deslizamiento en la cual el cardias y el fondo pasan al...